Tidak mungkin seseorang boleh berbangga bahawa dia tidak pernah menerima lebam: yang bertuah boleh dikira pada jari-jari satu tangan.
Tetapi sedikit yang boleh mengatakan pasti apa lebam dan bagaimana ia berbeza dari patah tulang.
Lebam adalah kerosakan traumatik pada tisu organ atau sistem, sering berasal dari mekanikal, tidak disertai dengan pelanggaran integriti mereka.
Sekiranya lebam anggota badan diperhatikan, ini tidak menyenangkan, tetapi tidak berbahaya. Ia adalah perkara yang sama sekali berbeza jika kerosakan kepala diterima. Mereka sangat berbahaya. Dengan sendirinya, lebam kepala tidak jauh berbeza dari memar lain: tisu lembut kepala dan periosteum tulang tengkorak menderita. Bahaya utama terletak pada risiko tinggi mendapat kerosakan otak. Kecederaan otak dipenuhi dengan perkembangan defisit neurologi yang teruk dan juga kematian.
Atas sebab ini, anda perlu tahu apa perputaran otak, apa manifestasi dan apa yang perlu dilakukan sebelum pergi ke doktor.
Kecederaan kepala: pertolongan cemas
Seseorang yang telah menerima kecederaan kepala harus menganggap bahawa mana-mana kecederaan kepala berpotensi berbahaya. Oleh itu, jika gejala neurologi atau lain-lain diperhatikan, anda tidak boleh mengambil risiko kesihatan anda. Tugas dalam kes ini adalah untuk mengekalkan keadaan berfungsi normal badan sehingga ambulans tiba.
Selalunya ia adalah kecederaan yang agak ringan dengan pembentukan lebam atau "benjolan" di kepala. Dalam keadaan sedemikian, perkara utama ialah menghilangkan sindrom kesakitan yang mengiringi lebam. Untuk mencapai matlamat ini, anda perlu melakukan ini:
• Kesakitan lebam disebabkan oleh pembentukan hematoma dan kerengsaan endings saraf, jadi perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk menghentikan pendarahan dari kapilari yang musnah. Ais hebat untuk tujuan ini. Pendedahan langsung kepada sejuk pada kulit tidak berbaloi: anda boleh mendapatkan radang dingin. Balut ais dihancurkan dengan kasa atau kain nipis, kemudian gunakan dingin ke kawasan yang rusak selama 1-3 minit. Pada akhir prosedur, sindrom kesakitan harus kurang jelas. Sekiranya ini tidak membantu, ia patut mengulangi prosedur (dan seterusnya selama 1-2 jam dengan selang 15-20 minit). Sekiranya tiada ais di tangan, anda boleh mencari alternatif: makanan sejuk beku atau ayam, air sejuk.
• Sekiranya anda disarankan untuk menghentikan sebarang aktiviti dan mendengar perasaan anda sendiri. Pusing, mual, gangguan visual, pengsan, kekeliruan hanyalah beberapa isyarat yang membimbangkan. Jika sekurang-kurangnya ada, pesakit atau orang lain harus segera menghubungi pasukan ambulans.
Untuk mendapatkan pertolongan cemas, langkah-langkah perlu diambil dalam 30-60 minit pertama.
Lebih rumit adalah keadaan dengan kecederaan otak. Dengan kecederaan otak, panggilan ambulans diperlukan. Percubaan untuk menyingkirkan kecederaan pada diri anda akan ditakdirkan untuk kegagalan terlebih dahulu. Sebagai peraturan, dengan perantaraan otak, kesedihan kabur atau ketidakhadirannya diperhatikan. Dalam kes ini, beban pertolongan cemas jatuh kepada orang lain. Apa yang perlu dilakukan:
• Lay pesakit di belakangnya.
• Pusingkan kepala anda ke tepi (ini akan menghalang penembusan muntah ke dalam saluran pernafasan dan lidah menjatuhkan).
• Jika muntah diperhatikan, sisa-sisa muntah mesti dikeluarkan.
• Seorang pesakit yang sedar tidak boleh dibawa tegak. Adalah penting bahawa dia terletak di belakang atau sisi sebelum ambulans tiba.
Juga, jangan bergantung pada pengetahuan perubatan anda sendiri. Membezakan kecederaan otak dari gegaran adalah mungkin hanya mengikut hasil penyelidikan. Pada pandangan pertama, ini tidak jelas walaupun kepada profesional berpengalaman.
Perasaan otak: bagaimana untuk menentukannya
Ia agak sukar untuk secara bebas menentukan perencatan otak. Gejala-gejala yang kabur dan mungkin juga hadir dengan gegaran. Sesetengah kesimpulan masih boleh dibuat.
Untuk menentukan kecederaan ini, anda mesti meneruskan dari tiga faktor penting:
• Kehadiran atau ketiadaan gejala neurologi.
• Keadaan organ dan sistem yang berfungsi.
• Negeri kesedaran.
Bergantung kepada kekuatan lebam dan lokasi kerosakan, tahap gangguan pada bahagian kesedaran adalah berbeza.
Dalam amalan perubatan, terdapat 7 darjah kesedaran terjejas.
1) Kesedaran adalah jelas. Seseorang menganggap alam sekitar secukupnya (diri sendiri, yang lain). Orientasi spatial dan temporal disimpan. Refleks untuk rangsangan sakit adalah normal.
2) Stun (ke tahap sederhana). Identiti disimpan. Persepsi arahan lisan adalah lambat. Perencatan umum. Orientasi temporal dan spatial sedikit berkurang. Refleks untuk kesakitan juga.
3) Stun (dalam). Kesedaran diri dipecahkan. Mangsa memberi jawapan dalam format monosyllab. Orientasi dalam ruang dan masa telah rosak.
4) Sopor. Sambutan minimum kepada rangsangan lisan luar dijaga. Refleks kesakitan hadir.
5) Coma (kepada tahap sederhana). Respons terhadap rangsangan kesakitan dipelihara. Tidak ada tindak balas kepada semua rangsangan lain dari luar.
6) Coma (dalam). Tiada tindak balas terhadap kesakitan. Terdapat keabnormalan pernafasan dan jantung.
7) Coma (peringkat terminal). Disertai dengan pelanggaran berat aktiviti jantung, pernafasan.
Keadaan organ dan sistem berfungsi dinilai oleh ciri-ciri yang serupa.. Untuk menilai keadaan mereka, anda perlu:
• Mengukur tekanan.
• Mengukur suhu.
• Tentukan bilangan penguncupan jantung.
• Tentukan bilangan gerakan pernafasan.
Hasilnya ditakrifkan sebagai berikut:
1) Norm (tiada pelanggaran):
• Tekanan - dalam 140/90.
• Suhu - 36-37 darjah.
• Jumlah penguncupan jantung ialah 65-95 beats.
• Bilangan pernafasan pernafasan: 10-17.
2) Pelanggaran kecil:
• Hipertensi ringan (sehingga 180 / 100-110).
• 37-38 darjah.
• Mengurangkan kadar denyutan jantung (bradikardia) - 50-59 berdenyut. Tachycardia mungkin sehingga 100 sebatan.
• Bilangan gerakan pernafasan ialah 19-29.
3) Pelanggaran ijazah lisan.
• Bradycardia (119 sebatan).
• Bernafas - kurang daripada 11 nafas atau lebih daripada 30.
• Suhu - sehingga 39 darjah.
4) Dengan pelanggaran kasar dan kritikal, suhu badan naik hingga 39.5-40 darjah, terdapat depresi pernafasan yang mendalam. Tekanan meningkat dengan ketara. Dalam keadaan kritikal, jatuh di bawah 60 mm.
Gangguan neurologi ditentukan oleh:
• Reaksi murid ke cahaya.
• Kehadiran sawan.
Malah pelanggaran yang paling kecil di pihak murid adalah tanda yang mencemaskan, serta kekejangan.
Oleh itu, gejala-gejala termasuk:
• Kemerosotan kesedaran pelbagai darjah.
• Pelanggaran terhadap organ dan sistem.
• Defisit neurologi.
Di samping itu, sakit kepala, pening, mual, muntah, gangguan visual, dan ucapan mungkin.
Kecederaan kepala: apabila anda perlu berjumpa doktor
Anda perlu berunding dengan doktor dalam semua kes apabila ada sebab untuk mengesyaki bukan hanya kecederaan kepala, tetapi kecederaan otak. Ini adalah aksiomik. Jika tidak, risiko kematian atau sekurang-kurangnya kecacatan teruk adalah tinggi. Anda tidak boleh mengabaikan lawatan ke doktor walaupun dengan lebam mudah kepala (ia adalah lebih baik untuk memainkannya dengan selamat: perhatian yang teliti terhadap kesihatan anda adalah amalan diiktiraf di seluruh dunia yang bertamadun)
Dalam majoriti kes, diagnosis perencatan otak terdiri daripada menilai kriteria di atas. Tomography yang dikira diiktiraf sebagai kaedah yang paling bermaklumat, tetapi memandangkan fakta bahawa tomografi yang dikira kini tidak dipasang di mana-mana, MRI juga digunakan.
Kecederaan otak: bagaimana ia dirawat, bagaimana dan berapa lama
Rawatan kecederaan otak dijalankan secara eksklusif di hospital (di jabatan neurosurgi). Ini sangat teruk. Bergantung kepada keparahan kerosakan, doktor boleh menggunakan kedua-dua rawatan konservatif dan pembedahan.
Strategi rawatan khusus bergantung kepada tahap kecederaan.
Terapi konservatif termasuk:
• Langkah-langkah untuk menormalkan pernafasan. Untuk tujuan ini, alat pengudaraan paru-paru tiruan digunakan. Matlamat terapi pernafasan adalah untuk menormalkan kepekatan oksigen dalam darah.
• Penyerapan intravena saline. Ia adalah kaedah utama rawatan konservatif. Dengan kecederaan otak, terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan diabetes insipidus (dengan kerosakan pada kelenjar pituitari dan / atau hipotalamus), diikuti dengan kehilangan sejumlah besar cairan. Di samping itu, cecair hilang dengan muntah, dan sebagainya. Tugasnya adalah untuk memulihkan jumlah darah yang beredar di dalam badan.
• Langkah-langkah untuk menormalkan tekanan intrakranial. Dalam keadaan infus intravena yang berterusan, tidak mudah untuk mencapai keseimbangan antara cecair infused dan cecair yang mengalir keluar. Dengan lebihan air dalam badan, tekanan intrakranial meningkat. Untuk mengurangkannya, diuretik (diuretik) digunakan.
• Langkah-langkah untuk melindungi sel-sel otak yang sihat. Ubat glucocorticoid, penyekat saluran kalsium (Diltiazem, Verapamil), dan ubat berasaskan barbiturat. Ini adalah ubat yang sangat serius. Penggunaan bebas mereka tidak boleh diterima
Rawatan pembedahan dilakukan hanya mengikut tanda-tanda, lingkaran yang jelas ditakrifkan:
• Pembangunan edema serebrum.
• Kemerosotan kerja organ dan sistem, seterusnya merosakkan keadaan kesedaran.
• Kerosakan otak yang meluas. Ini membayangkan menghancurkan tisu otak dalam jumlah lebih daripada 20 sentimeter padu.
Dalam semua kes lain, terapi konservatif dijalankan bertujuan untuk:
A) Mengekalkan fungsi normal badan.
B) Penghapusan bengkak tisu otak.
C) Mengekalkan proses regeneratif tisu otak.
Tempoh rawatan adalah berbeza dan ditentukan dalam julat antara 10 hingga 60 hari, tidak mengira kursus pemulihan. Kursus pemulihan berlangsung dari 2 hingga 6 bulan.
Oleh itu, lebam kepala itu sendiri tidak menimbulkan bahaya yang besar, di mana akibatnya mungkin lebih berbahaya, di antaranya adalah lebam otak. Adalah sukar untuk secara bebas menentukan kehadiran kecederaan otak dalam diri anda, dan penangguhan adalah berbahaya. Sekiranya ada gejala yang mengganggu, jangan ragu untuk menghubungi ambulans. Dalam kes-kes lain, pertolongan cemas dan penderitaan kesakitan adalah mencukupi.
