Obesiti adalah wabak global manusia yang meningkatkan kelaziman penyakit kardiovaskular. Orang yang mempunyai indeks jisim badan 30 kg / m 2 atau lebih berada pada risiko peningkatan diabetes dan hipertensi. Rawatan obesiti dengan ubat telah berulang kali gagal. Betapa berbahaya adalah ubat untuk penurunan berat badan?
Bagaimana selamat dan berkesan adalah ubat anti-obesiti?
Sepanjang 10 tahun yang lalu, beberapa ubat anti obesiti baru telah diluluskan. 2 daripadanya tidak diluluskan di Eropah. Kedua-dua FDA dan EMA telah mengiktiraf beberapa ketidakpastian yang berkaitan dengan keselamatan dan keberkesanan ubat-ubatan baru.
Satu-satunya ubat yang masih hidup sehingga permulaan tahun 2010 adalah orlistat. Ubat ini mengurangkan penyerapan lemak dari saluran gastrointestinal sebanyak 30%. Apabila digunakan seperti yang diarahkan oleh seorang doktor, berat badan tetap stabil. Penurunan dalam perkembangan diabetes dan gula darah juga telah dilaporkan dalam kajian.
Walau bagaimanapun, walaupun orlistat dicirikan oleh kesan buruk: najis berminyak, inkontinensia fecal, dan sakit perut. Makan makanan berlemak menyebabkan kesan sampingan yang teruk pada pesakit yang mengambil orlistat.
Oleh itu, saintis mencadangkan bahawa kesannya tidak dikaitkan dengan pengurangan penyerapan lemak, tetapi dengan penolakan makanan berlemak.
Pada tahun 2012, lorcaserin merupakan ubat anti obesiti baru pertama yang dilesenkan oleh FDA. Dalam kajian, pesakit kehilangan berat sekitar 3-4%. Lorcaserin disokong dengan baik oleh kebanyakan orang. Walau bagaimanapun, pada tahun 2014, ubat ini dikeluarkan di Eropah kerana ia menyebabkan gangguan mental yang teruk.
Pada tahun 2015, kombinasi bupropion dan naltrexone telah diluluskan. Bupropion digunakan dalam amalan psikiatri untuk kemurungan. Naltrexone digunakan untuk merawat ketagihan alkohol, kerana ia mengurangkan kecanduan alkohol. Gabungan kedua-dua ubat ini dapat mengurangkan selera makan dan meningkatkan rasa kenyang dari makanan. Malangnya, mereka sangat meningkatkan tekanan, jadi pesakit perlu sentiasa melawat doktor. Bupropion meningkatkan risiko bunuh diri. Kira-kira 15 pesakit mati akibat kombinasi.
Mengubah diet, meningkatkan aktiviti fizikal dan pembedahan bariatric kekal sebagai rawatan yang paling berkesan untuk obesiti.
Risiko kesihatan ubat yang berpotensi jauh melebihi manfaat.
Bilakah saya boleh lakukan tanpa ubat?
Pada tahun 2011, kira-kira 2.74 juta pesakit menggunakan dadah untuk merawat obesiti di Amerika Syarikat. Matlamat merawat obesiti adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan risiko kardiovaskular. Walau bagaimanapun, tiada ubat untuk penurunan berat badan, seperti yang ditunjukkan dalam kajian, mempunyai kesan yang baik terhadap jantung dan saluran darah.
Sebelum menetapkan dadah, doktor akan mengkaji dengan teliti status kesihatan pesakit. Ia perlu untuk mengecualikan punca obesiti sekunder: hipotiroidisme, sindrom Cushing, hipogonadisme, tumor hipotalamik. Pembedahan hanya boleh dilakukan sekiranya obesiti melampau.
Petunjuk bagi terapi dadah dinyatakan dengan jelas dalam komuniti perubatan:
- Pesakit dewasa dengan obesiti dan BMI sebanyak ≥ 30 kg / m2 yang tidak dibantu oleh senaman atau diet.
- Pesakit dewasa yang berat badan berlebihan dengan BMI ≥ 28 kg / m2 yang mempunyai penyakit bersamaan.
Ubat-ubatan sendiri tidak disyorkan. Pertama anda perlu mencari nasihat doktor anda, dan cuba kaedah rawatan yang lebih selamat.
Sekiranya saya mengambil ubat?
Pengetahuan manusia tentang "kesan tidak sesuai" beberapa ubat anti obesiti masih tidak lengkap. Oleh itu, terdapat masalah dengan kesan sampingan yang menyebabkan kematian pesakit.
Penyelidikan harus memberi tumpuan kepada memahami potensi kesan buruk, bukan hanya matriks terapeutik utama.
Ia masih tidak diketahui sama ada terapi dadah boleh membantu pesakit dalam masa terdekat. Pada masa ini, ubat penurunan berat badan yang diluluskan dianggap tidak selamat, jadi mereka boleh melakukan lebih banyak kemudaratan walaupun digunakan dengan betul.
