Varicocele adalah vena varikos dari testis. Penyakit tidak berbahaya dan sering tidak memerlukan rawatan. Tetapi ia menjadi penyebab ketidaksuburan, kerana menjejaskan kuantiti dan kualiti sperma yang dihasilkan.
Pada pesakit dengan diagnostik ketidaksuburan yang ditetapkan, 40% mendedahkan varicocele. Menurut statistik, setiap lelaki keenam berusia 16 hingga 25 tahun menderita varikokel.
Lama kelamaan, penyakit ini berkembang dan boleh menyebabkan kemandulan lengkap, kerana atrofi tisu testicular berlaku dan spermatogenesis terjejas.
Varicocele dua hala jarang berlaku. Ini disebabkan oleh struktur anatomi: urat dari testis kiri jauh lebih panjang daripada yang betul. Ia mempunyai kecerunan tekanan yang lebih tinggi, yang dengan cepat membawa kepada perkembangan varises. Oleh itu, proses ini sering berlaku di sebelah kiri.
Varicocele pada lelaki - punca
Penyebab varikokel pada lelaki adalah berbeza-beza. Ini termasuk:
- kecacatan Valvular urat skrotum yang terlibat dalam peraturan aliran darah ke testis;
- ciri-ciri anatomi veins;
- Komplikasi yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang atau proses patologi di ruang panggul dan retroperitoneal, yang membawa kepada mampatan urat buah pinggang;
- Trombosis urat renal (jarang);
- Tumor buah pinggang (jarang).
Tetapi paling sering dijumpai varicocele primer (kongenital).
Faktor risiko yang membawa kepada hakikat bahawa penyebab varikokel pada lelaki semakin memburukkan dan menyebabkan penyakit tersebut adalah:
- usaha keras berat;
- sembelit;
- berat badan berlebihan;
- Kehidupan seks tidak teratur;
- kesesakan di pelvis.
Varicocele pada lelaki - gejala
Keparahan gejala varicocele pada lelaki bergantung pada tahap pengembangan urat kord spermatik. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak ternyata dengan cara apapun, tidak menyebabkan sebarang perasaan negatif. Pada masa akan datang, semakin lama proses patologi berlaku, semakin banyak gejala.
Simptom utama varicocele pada lelaki adalah:
- kesakitan;
- atrofi testis;
- perubahan dalam corak vena;
- masalah kesuburan.
Dengan varikokel pada lelaki, gejala muncul secara beransur-ansur, berkembang dalam tempoh masa.
1. Kesakitan dalam skrotum yang membosankan, sakit, menindas; boleh berbeza-beza dari sedikit ketidakselesaan untuk pemotongan sengit. Oleh kerana tekanan yang semakin meningkat dalam urat, rasa sakit semakin meningkat menjelang akhir hari, terutamanya selepas penuaan fizikal dan dengan kedudukan duduk atau berdiri yang berpanjangan, juga dalam cuaca panas. Pelepasan berlaku apabila berbaring di belakang anda.
2. Dengan atrofi testis, aduan disfungsi timbul. Pada pemeriksaan, apabila testis diturunkan, asimetri melumpuhkan skrotum dan penurunan testis (testis) dalam saiz diperhatikan.
3. Perubahan pada pola vena diperhatikan secara visual. Apabila proses itu berkembang, urat yang diluaskan meningkat.
4. Masalah dengan kesuburan - kemandulan berkembang. Ia dikaitkan dengan penurunan jumlah sperma, penurunan motilinya, dan perubahan spermatozoa yang cacat kualiti muncul. Adalah dipercayai bahawa sebabnya adalah peningkatan dalam suhu testis akibat perkembangan varicocele.
Dalam bidang perubatan, terdapat empat jenis klasifikasi varicocele. Salah seorang daripada mereka, menurut Lopatkin, paling sering digunakan dalam amalan perubatan:
- 1 darjah - pembesaran urat dikesan oleh palpation apabila menahan pesakit dalam kedudukan berdiri;
- 2 darjah - kesakitan terganggu di seluruh kawasan inguinal;
- 3 darjah - dilabel pembelahan urat, penurunan tajam dalam testis, perubahan dalam konsistensi mereka.
Diagnosis tepat pada masanya - mencegah kemandulan
Apa-apa perubahan dalam skrotum dan buah zakar adalah satu peristiwa untuk lawatan ke doktor, memandangkan masalah ketidaksuburan yang serius yang boleh berlaku dengan varicocele pada lelaki. Bengkak buah zakar, pembesaran skrotum, satu sisi atau dua belah, pelbagai sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan boleh menjadi gejala varikokel pada lelaki. Tetapi simptom-simptom yang sama boleh menjadi manifestasi dari beberapa penyakit yang lebih serius. Oleh itu, rayuan kepada ahli urologi diperlukan untuk mengelakkan masalah yang lebih serius di masa hadapan.
Tetapi pesakit, sebagai peraturan, datang kepada doktor apabila kesakitan teruk dan perubahan testik telah muncul. Ini dalam kebanyakan kes peringkat varicocele. Urologi di temujanji akan menentukan penyakit dan menawarkan rawatan. Dalam kes ragu, imbasan ultrasound akan dilakukan untuk mengesan urat varikos testis. Pada masa yang sama, dopplerography dirujukkan untuk mengesan refluks darah ke dalam urat terusan spermatik. Untuk menentukan tahap kerosakan testis, spermogram ditetapkan.
Varicocele pada lelaki - rawatan
Di peringkat awal varicocele pada lelaki, rawatan tidak diperlukan. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk memerhatikan rejim tertentu yang bertujuan menghalang perkembangan lanjut penyakit ini. Untuk mengurangkan kesesakan di pelvis, perlu mengurangkan aktiviti fizikal, menghilangkan sembelit, memakai seluar selesa. Jika varicocele disyaki pada kanak-kanak dan remaja, venotonik, ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah vena, boleh diambil. Tetapi kita harus ingat bahawa rawatan terapeutik untuk varikokele pada lelaki tidak wujud. Rawatan simptom boleh dilakukan: ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs) ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan, memakai seluar yang lembut dan selesa disyorkan. Tetapi ini bukan penyelesaian kepada masalah ini.
Rawatan Pembedahan - Penyelesaian Masalah
Apabila penyakit itu berkembang, apabila ketidakselesaan dan kesakitan telah mengganggu irama kehidupan yang biasa, atrophy testicular berkembang, dan banyak yang didiagnosis dengan ketidaksuburan, rawatan diperlukan, yang terdiri daripada campur tangan pembedahan. Varicocele adalah patologi semata-mata pembedahan dan harus dirawat secara pembedahan. Konsep seperti "rawatan varikokel tanpa pembedahan" sememangnya tidak wujud, kerana mungkin untuk membetulkan varises dengan varicocele hanya dengan melakukan manual pembedahan.
Ubat adalah ditetapkan selepas pembedahan dan digunakan untuk membetulkan keadaan pasca operasi. Matlamat utama terapi ini adalah untuk memulihkan dan mengekalkan spermatogenesis normal dalam tempoh selepas operasi. Multivitamin mengandungi microelements yang ditetapkan, terutamanya zink dan selenium, dan persediaan androgen yang mengandungi, jika perlu. Untuk kesakitan - NSAID (ubat anti-radang bukan steroid).
Sekiranya varicocele dikesan dan segera dikendalikan mengikut masa, patologi ini dihapuskan sepenuhnya dan seterusnya dalam kebanyakan kes tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Tetapi jika urat-urat "akses sukar" menjadi punca, dalam masa yang jauh kambuh semula mungkin berlaku jika lelaki itu tidak mematuhi langkah-langkah pencegahan asas.
Varicocele pada lelaki - pencegahan
Langkah-langkah pencegahan untuk varicocele perlu dijalankan sepanjang hayatnya, tanpa mengira usia lelaki itu.
Oleh kerana tidak mungkin untuk mengelakkan patologi kongenital atau anomali dalam perkembangan rangkaian vena, tidak ada profilaksis khusus yang bertujuan untuk varkikokal utama. Tetapi terdapat satu set langkah umum yang dapat mengurangkan kemungkinan perkembangan patologi dan perkembangan varicocele. Ini termasuk:
1. Pemeriksaan oleh ahli urologi lelaki berumur 19 - 20 tahun untuk mengecualikan urat varikos kongenital pada buah zakar. Ia dikaitkan dengan penghujung akil baligh dan pembentukan organ genital pada usia ini, oleh itu ia lebih mudah untuk mengesan varicocele daripada pada individu di bawah usia 19 tahun. Sekiranya pemeriksaan tidak mendedahkan varises, maka tidak ada perubahan vena varikos kongenital.
2. Pemeriksaan lelaki yang lebih tua - untuk mengesan urat varikos testis untuk tujuan diagnosis awal varicocele sekunder.
Pencegahan varikokel yang telah berlaku ialah
- pembetulan aktiviti fizikal - perlu mengurangkan tekanan harian yang berlebihan;
- rawatan sembelit, kerana tekanan perut kerap meningkat dan penyakit semakin bertambah;
- diet untuk mengurangkan berat badan, kerana obesiti juga menyumbang kepada tekanan intra-perut yang tinggi;
- bergerak lebih banyak pada siang hari: pergerakan membantu meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan kesesakan;
- senaman mudah yang akan meningkatkan peredaran darah di pelvis kecil: membongkok ke hadapan, memanjat, berputar pelvis, menghirup sederhana, menari bertenaga;
- Kehidupan seks biasa;
- keengganan alkohol;
- penolakan penggunaan krim dan salap yang kerap dan berlebihan yang digunakan untuk merangsang orgasme: kegunaan kerap mereka menyebabkan berlakunya darah vena dan perkembangan vena varikos;
- Rawatan pembedahan adalah kaedah yang paling penting untuk mencegah varikokel. Sesungguhnya, hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan lanjut varikokel dan mencegah komplikasi berbahaya - kemandulan.
