Konjungtivitis adalah proses keradangan membran mukus mata (konjunktiva). Ia mengingatkan manifestasi klinikal dacryocystitis (keradangan kantung lacrimal) atau pembukaan kanal lacrimal. Kekerapan konjungtivitis pada bayi yang baru lahir (konjungtivitis neonatal, oftalmia pada bayi yang baru lahir) adalah 1-2%, dengan rawatan perubatan tepat pada masanya dan rawatan yang betul, ia cepat berlalu.
Konjungtivitis pada bayi baru lahir - penyebab dan penyebaran penyakit
Penyebab utama konjungtivitis pada bayi baru lahir adalah:
• imuniti rendah;
• tidak mematuhi peraturan kebersihan.
Laluan penghantaran bagi luka berjangkit:
• Jalur menegak - apabila kanak-kanak melalui saluran kelahiran (bakteria, yang tinggal di dalam badan ibu, atau klamidia atau gonokokus daripada ibu yang dijangkiti mendapat pada membran mukus mata);
• hubungi - dari ibu yang dijangkiti dengan herpes lisan atau kelamin;
• bersentuhan dengan mata kotoran atau badan asing yang baru lahir.
Klasifikasi konjunktivitis
Menurut faktor etiologi, konjungtivitis dibahagikan kepada
• alergi;
• virus;
• bakteria;
• Kulat (berkembang pada kanak-kanak dengan kekurangan imun) jarang berlaku);
• autoimun (jarang berlaku pada bayi yang baru lahir).
Konjunktivitis bakteria boleh disebabkan oleh ejen berjangkit berikut:
• staphylococcus;
• streptokokus;
• gonokokus;
• klamidia;
• enterobakteria.
Konjungtivitis virus disebabkan oleh jangkitan:
• adenovirus;
• virus herpes lisan atau genital.
Keradangan mukosa mata boleh disebabkan oleh persatuan mikrob: bakteria dan virus pada masa yang sama.
Gejala konjungtivitis pada bayi yang baru lahir
Dengan konjungtivitis pada bayi baru lahir, gejala mungkin sama, tanpa mengira faktor etiologi:
• hiperemia dan edema mukosa mata;
• bengkak boleh merebak ke pipi;
• lacrimation;
• peruntukan pada pagi kandungan purulen dari mata (dengan patologi yang disebabkan oleh bakteria);
• pembentukan kerak purulent pada kelopak mata dan bulu mata,
• ketidakupayaan untuk membuka mata anda pada waktu pagi disebabkan kerap kelopak mata dan kerak purul;
• photophobia;
• tidur yang tidak baik;
• mengurangkan selera makan;
• boleh meningkatkan suhu;
• air mata, kebimbangan kanak-kanak.
Ciri-ciri manifestasi klinikal penyakit pelbagai etiologi
Bergantung pada patogen, gejala konjungtivitis dalam bayi yang baru lahir mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.
1. Konjungtivitis bakteria adalah keradangan purulen dari membran mukus mata. Ia berbeza dari satu luka viral satu sisi: proses keradangan berlaku hanya dalam satu mata. Pelepasan tulen yang tebal berlaku, tetapi konjunktiva dan kulit di sekeliling mata kering. Kursus ini teruk, tetapi rawatan jenis ophthalmia ini lebih mudah dan lebih cepat daripada virus. Risiko komplikasi selepas penyakit adalah minimum.
2. Konjungtivitis virus menjejaskan kedua-dua mata pada gilirannya, tetapi lebih mudah untuk bertoleransi. Sesuai dengan SARS: ia boleh berlaku dengan demam tinggi, hidung berair, sakit tekak. Hasil rawatan bergantung pada permulaan yang tepat pada masanya: virus dapat menyebar ke dalam tubuh dan menyebabkan komplikasi yang teruk, yang mempengaruhi organ-organ dalam. Oleh itu, apabila mengenal pasti gejala pertama, rawatan mesti dimulakan secepat mungkin untuk keberkesanannya.
3. Konjungtivitis alahan disifatkan oleh sejumlah besar telus yang dikeluarkan, disertai dengan gatal-gatal yang teruk dan bersin yang kerap. Jika alergen dikeluarkan, penyakit itu akan hilang dengan cepat.
Diagnosis keseimbangan
Dalam diagnosis pembezaan conjunctivitis, tanda-tanda tertentu dianalisis, berdasarkan jenis penyakit yang ditentukan dan, mengikutnya, taktik rawatan lanjut.
1. Sel-sel yang boleh ditanggalkan dan terkandung:
• dengan konjunktivitis bakteria - purulen dengan neutrofil;
• apabila virus - cerah dengan sel mononuklear;
• dengan alahan - warna cahaya, seperti lendir, likat dengan kandungan eosinofil yang tinggi.
2. Edema kelopak mata:
• dengan konjunktivitis bakteria - sederhana;
• dengan virus - minima;
• untuk alergi - sederhana dan teruk.
3. Keadaan kelenjar getah bening: mereka meningkat dengan etiologi virus, dengan jenis penyakit lain - tiada perubahan.
4. Gatal-gatal hanya menyerang dengan kerosakan mata alergi.
Konjungtivitis yang paling berbahaya adalah gonokokus.
Selalunya, konjungtivitis bakteria berlaku. Ini adalah jenis kerosakan mata yang paling berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan kanak-kanak. Jangkitan berlaku semasa bersalin di ibu yang sakit. Dengan konjungtivitis gonokokus dalam bayi yang baru lahir, gejala-gejala telah dikesan pada 3 atau 4 hari kehidupan:
• diucapkan bengkak kelopak mata dari warna cyanotic-crimson;
• dari masa ke masa - pemadatan edema sampai sejauh mana anda tidak boleh membuka mata anda;
• melonggarkan, hiperemia dan pendarahan konjunktiva;
• bercakap dari mukosa yang meradang;
• pengurangan edema selepas 3-4 hari, tetapi peningkatan pelepasan yang berlimpah bersifat purulen warna kekuningan.
Bahaya konjungtivitis gonokokus adalah penyebaran jangkitan kepada kornea, mengakibatkan kematian mata dan kehilangan penglihatan yang lengkap. Sejak 1997, untuk mengelakkan gonoblenorrhea pada bayi yang baru lahir, penyelesaian natrium sulfacyl (albucida) 20% telah ditanam di semua mata di kedua-dua mata di semua kanak-kanak. Selepas seminit, prosedur diulang.
Konjunktivitis klamidia - lesi yang biasa
Konjungtivitis klamid adalah jangkitan yang paling biasa (40%). Penyebaran mikroba berlaku secara menegak semasa melahirkan anak. Risiko jangkitan adalah 40 - 70%.
Dengan konjunktivitis klamid pada bayi baru lahir, gejala berkembang 10-14 hari selepas kelahiran. Proses ini adalah dua hala, dicirikan oleh:
• pembangunan akut;
• pelepasan penuh purulen;
• lapisan pada kelopak mata bawah dalam bentuk filem kelabu;
• peningkatan nod limfa parotid (jarang).
Konjunktivitis Pneumokokus
Dalam jenis jangkitan ini, kedua-dua mata terjejas pada masa yang sama. Ia memperlihatkan dirinya sendiri:
• Edema yang teruk pada kelopak mata;
• ruam mata kecil pada membran mukus mata;
• filem kelabu nipis pada membran mukus yang mudah ditanggalkan dengan kain kasa (anda tidak boleh menggunakan bulu kapas).
Luka mata staphylococcal
Staphylococcal ophthalmia: patogen - Staphylococcus aureus. Ia berkembang terhadap latar belakang penyakit-penyakit septik purba:
• pyoderma (ruam pustular pada kulit);
• omphalitis (proses purulen dalam luka umbilical).
Tempoh laten adalah dari 1 hingga 3 hari. Pelepasan purulen atau purulent-lendap berkumpul di sudut-sudut mata. Selanjutnya, kulit kekuningan membentuk, melekatkan mata. Dalam kes yang jarang berlaku, suhu meningkat.
Jangkitan virus mata
Dengan etiologi virus keradangan, agen penyebab paling umum adalah virus herpes simplex. Laluan penghantaran adalah menegak. Kedua-dua mata dan kedua-dua mata terlibat dalam proses keradangan. Gambar klinikal dicirikan oleh pelepasan telus berair yang berlimpah;
• pembentukan pelbagai vesikel pada mukosa;
• pendarahan di sclera;
• Kombinasi dengan disfungsi usus.
Adenoviral conjunctivitis pada bayi baru lahir jarang berlaku. Biasanya disertai tanda-tanda jangkitan ini:
• demam tinggi dan tanda-tanda mabuk yang teruk;
• batuk, hidung berair;
• lacrimation;
• photophobia;
• hiperemia dan pembengkakan kelopak mata;
• penampilan pada putih mata vesikula ciri, pendarahan atau plak abu-abu.
Virus ini dapat menembusi jauh ke dalam mata, mengakibatkan penglihatan menurun.
Konjungtivitis lain
Konjungtivitis alergik berkembang pada kanak-kanak semasa tempoh berbunga. Apa-apa alergen lain boleh menjadi sumber: debu, bulu, bulu. Gejala ciri:
• menyatakan edema kelopak mata;
• lacrimation dan pelepasan yang jelas dari hidung;
• gatal yang teruk.
Konjunktivitis kulat berlaku pada bayi baru lahir dengan kekurangan imuniti dan ditunjukkan oleh rembesan putih yang runtuh. Membran mukus mata menjadi hiperemik dan longgar.
Rawatan konjunktivitis pada bayi baru lahir
Dengan konjungtivitis pada bayi yang baru lahir, rawatan perlu menyeluruh dan bermula seawal mungkin. Sebagai tambahan kepada komplikasi yang mungkin timbul dengan permulaan terapi teruk, jika penyakit itu disebabkan oleh mikroorganisma, ia dianggap berjangkit dan boleh dengan mudah ditransmisikan kepada ahli keluarga lain dengan menghubungi. Pilihan rawatan termasuk:
• mencuci mata dengan pembasmi kuman untuk mengeluarkan pelepasan;
• penahan anestetik (jika sindrom kornea telah berkembang dalam bentuk photophobia);
• menggunakan antibiotik.
Dengan konjungtivitis pada bayi baru lahir, rawatan dipilih secara individu bergantung kepada jenis patologi yang dikesan. Terapi antibakteria, antiviral, desensitizing atau antijamur dilakukan secara tempatan: titisan mata, salap atau penyelesaian digunakan. Kekerapan permohonan dan tempoh rawatan ditetapkan secara individu. Dalam tempoh yang teruk, titisan digunakan 6-8 kali sehari, secara beransur-ansur mengurangkan hingga 3-4 kali. Selepas pemulihan lengkap untuk pencegahan berulang, rawatan berterusan selama 3 hari lagi.
Untuk mengelakkan penyakit seperti itu, pemeriksaan biasa kanak-kanak oleh seorang pakar kanak-kanak diperlukan, dan pada tanda-tanda awal sakit-sakit segera mendapatkan bantuan perubatan dan tidak mengubati diri sendiri.
