Polip dalam rahim adalah pembentukan dari endometrium yang muncul dari umur 9 tahun. Selalunya dikesan sebelum menopaus pada usia 40 - 50 tahun. Polip merujuk kepada neoplasma jinak, tetapi jika tiada langkah diambil untuk merawatnya, di bawah keadaan tertentu ia boleh menjadi malignan. Kebarangkalian kelahiran semula itu adalah 1 - 2%.
Polip adalah tunggal pada asas yang luas atau pada batang, dan pelbagai (polyposis).
Polip dalam rahim didapati pada wanita dalam kira-kira 10% daripada kes. Antara penyakit ginekologi adalah 25% daripada kes, menunjukkan masalah yang meluas.
Polip dalam rahim - punca
Apabila mengkaji patologi ini, ternyata bahawa polip dalam rahim, penyebabnya dalam setiap kes individu adalah berbeza, timbul terhadap latar belakang:
• gangguan hormon;
• mengurangkan imuniti;
• Tekanan dan ketegangan saraf yang berpanjangan;
• perubahan yang disebabkan oleh umur wanita.
Di samping itu, masih terdapat jisim faktor risiko yang menimbulkan perkembangan polip dalam rahim:
1. Penyakit organ genital pada wanita (sista ovari, fibroid, endometriosis).
2. Kerosakan mekanikal ke serviks yang berlaku semasa pemeriksaan ginekologi instrumental akibat penyakit keradangan (endoservicitis), semasa buruh atau pengguguran.
3. Infeksi menular seksual (IMS), serta terhadap latar belakang pelanggaran mikroflora vagina. Yang paling berbahaya adalah: ureaplasmosis, herpes, toxoplasmosis, mycoplasmosis, candidiasis.
4. Kecenderungan genetik.
5. Hypodynamia.
6. Rawatan jangka panjang dengan Temoxifene, ubat yang digunakan di hadapan tumor, untuk menghalang reseptor sensitif hormon. Akibatnya, sel-sel endothelial tumbuh secara intensif dalam beberapa bentuk pesakit dan polip.
Pertumbuhan vaskular: dengan pembentukan vasculature di sekitarnya, pembiakan aktif sel epitelium bermula.
Kumpulan risiko termasuk wanita yang mempunyai:
• obesiti;
• tekanan darah tinggi;
• Patologi endokrin.
Mekanisme pembentukan polip dalam rahim
Kerana kegagalan hormon, fungsi normal ovari dapat terganggu, dan oleh itu sejumlah besar estrogen memasuki aliran darah.
Biasanya, pengeluarannya berlaku dalam masa dua minggu kitaran haid. Dengan gangguan hormon, ia memasuki aliran darah secara berterusan. Di bawah pengaruhnya, terdapat peningkatan proliferasi endometrium.
Semasa haid, endometrium tidak sepenuhnya terkelupas, sebahagiannya kekal di dalam rahim. Proses ini meneruskan beberapa kitaran dan membawa kepada pembentukan pembentukan di tempat pengumpulan endometrium.
Pada masa akan datang, terdapat percambahan saluran darah dan serat tisu penghubung - polip terbentuk.
Jenis polip dalam rahim
Polip, bergantung kepada sel-sel yang mereka terbentuk dan struktur mereka, memancarkan:
1. Polip kelenjar - terbentuk pada usia muda, serupa dengan sista cecair.
2. Polip yang licin adalah padat, kerana ia berdasarkan tisu penghubung, berkembang selepas umur 40 tahun, sebelum menopaus dan menopause.
3. Glandular - berserabut, terbentuk, dari sel kelenjar dan tisu penghubung.
4. Polip - adenoma: sel-sel atipikal didapati dalam strukturnya, oleh itu kanser boleh berkembang.
5. Polip plasenta terbentuk daripada zarah-zarah yang masih hidup.
Saiz polip dalam rahim berbeza dari beberapa milimeter hingga 3.0 cm. Pada asasnya, polip sehingga 1.0 cm didapati.
Polip dalam rahim - gejala pertama
Polip di dalam rahim boleh menjadi asimtomatik. Dalam kes sedemikian, mereka adalah mencari apabila diperiksa untuk patologi lain, atau apabila mengetahui punca kemandulan.
Apabila mencapai saiz tertentu polip dalam rahim, gejala pertama muncul:
• pelbagai penyelewengan haid;
• pendarahan rahim di antara haid;
• pendarahan semasa menopaus;
• kesakitan dan ketidakselesaan semasa hubungan seks, dan selepas itu - bercakap.
Juga, polip boleh dikesan jika keradangan berlaku atau kecederaan berlaku. Ini membawa, sebagai tambahan kepada yang di atas, kepada manifestasi berikut gejala klinikal:
• menarik kesakitan yang berlaku bukan sahaja semasa hubungan seks, tetapi juga tidak lama sebelum permulaan haid;
• kehadiran darah dalam pelepasan, tidak berkaitan dengan haid.
Polip dalam rahim - tanda-tanda
Sebagai polip tumbuh di rahim, tanda-tanda mereka menjadi lebih jelas:
• anemia berkembang;
• penyelewengan haid berterusan;
• keguguran;
• hipoksia janin;
• kemandulan;
• kanser rahim, yang merupakan bahaya utama polip.
Diagnosis polip dalam rahim
Ultrasound rahim adalah kaedah diagnostik yang paling mudah diakses, bermaklumat dan tidak menyakitkan. Semasa prosedur, siasatan intravagina menghasilkan keputusan yang paling tepat.
Untuk kajian terperinci, hysteroscopy dilakukan: radas (tiub nipis dengan kamera) dimasukkan ke rongga rahim. Jika perlu, histeroskop mengambil bahan untuk biopsi. Juga, melalui radas, agen kontras dapat diperkenalkan ke rongga rahim dan x-ray yang diambil.
Rawatan polip dalam rahim
Rawatan polip dalam rahim adalah pembedahan semata-mata. Sekiranya polip tunggal dijumpai, ia dipotong. Dengan polyposis, lapisan atas mukosa rahim dikikis.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:
• Kurang kesan rawatan hormon;
• berumur lebih dari 40 tahun;
• saiz pembentukan lebih daripada 1.0 cm;
• jika sel-sel atipikal dijumpai semasa peperiksaan histologi.
Pada masa ini, rawatan polip dalam rahim dijalankan dengan kaedah histeroskopik dan laparoskopi.
Kaedah histeroskopik dianggap prosedur kurang traumatik, dilakukan di bawah anestesia ringan dan berlangsung sekitar 20 minit.
Masa yang paling sesuai untuk manipulasi ialah 2 hingga 3 hari selepas haid: mukosa rahim nipis pada masa ini, polip mudah ditentukan, kerana ia meningkat di atasnya, anda boleh mengeluarkannya dengan cepat. Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan:
• keselamatan;
• kesakitan;
• Kurangnya insisi dan, sewajarnya, jahitan pembedahan;
• Kamera histeroskop membolehkan anda mengesan polip kecil dan mengeluarkannya.
Laparoscopy dilakukan di bawah kawalan laparoskop melalui pembukaan (0.5 - 1.5 cm) di bahagian bawah abdomen. Kaedah ini sangat berkesan dengan adanya keganasan. Jika sel-sel atipikal didapati di polip, yang menunjukkan risiko tumor yang tinggi, rahim dikeluarkan dengan menggunakan kaedah ini.
Kelebihan laparoskopi ialah:
• Kesakitan selepas operasi jarang berlaku;
• terdapat komplikasi yang tidak praktikal;
• Kurang parut;
• pemulihan segera badan.
Rawatan polip dalam rahim
Rawatan polip dalam rahim dalam kes tertentu dijalankan tanpa pembedahan. Ini adalah mungkin dalam beberapa kes:
• dalam wanita yang tidak bernama, kerana campur tangan pembedahan membawa kepada masalah dengan konsepsi;
• pada pesakit usia muda (kes-kes dijelaskan apabila polip ditemui pada kanak-kanak perempuan semasa remaja)
• jika terdapat satu polip kecil, mengambil ubat tertentu boleh mengurangkan dan mencapai kehilangan lengkap.
Memandangkan polip terbentuk di dalam rongga rahim di bawah pengaruh tahap estrogen yang tinggi, ubat hormon ditetapkan bahawa mengurangkan jumlah estrogen dan membantu meningkatkan tahap progesteron. Mereka menghapuskan faktor etiologi (estrogen), mengakibatkan penurunan ketara dalam polip, ia mengering dan meninggalkan rahim semasa haid.
Persediaan untuk rawatan polip ditetapkan dengan mengambil kira usia akaun:
• sehingga 35 tahun - estrogen - kontraseptif progestogen (Regulon, Janine, Yarina);
• selepas 35 tahun - gestagens (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut);
• selepas 40 tahun dan dengan permulaan menopaus - melepaskan gonadotropin - antagonis hormon (Zoladex, Diferelin) - mereka melindungi terhadap kesan estrogen yang menyebabkan perubahan dalam rahim;
• antibiotik ditetapkan pada mana-mana umur - mereka perlu dalam kes-kes di mana pembentukan polip telah berlaku berkaitan dengan proses keradangan di rahim (Zitrolide, Monomycin, dan lain-lain).
Semua ubat ditetapkan oleh pakar sakit puan dalam fasa tertentu kitaran dan mengikut skim khas.
Pencegahan polip dalam rahim
Pencegahan polip uterus dikaitkan dengan disfungsi ovari, yang menghasilkan sejumlah besar estrogen. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan termasuk:
• Lawatan berkunjung ke pakar sakit puan untuk tidak merangkumi patologi dan pemilihan kontraseptif yang betul;
• Aktiviti fizikal aktif, perjuangan menentang ketidakaktifan fizikal menghapus stasis darah di pelvis kecil;
• menghapuskan hubungan seks rambang;
• Jangan makan produk daging yang mengandungi hormon;
• Elakkan hipotermia secara tiba-tiba.
Ia sentiasa perlu untuk memberi perhatian kepada badan anda dan, sekurang-kurangnya kerosakan, berunding dengan pakar tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan.
