Glomerulonephritis (juga dikenali sebagai "nefritis glomerular") adalah penyakit buah pinggang yang berlaku akibat keradangan glomeruli. Keadaan ini boleh mengambil bentuk hematuria dan / atau proteinuria yang terpencil; sama ada sindrom nefrotik, kegagalan buah pinggang akut, atau kegagalan buah pinggang kronik. Bentuk-bentuk ini dikumpulkan dalam beberapa kumpulan yang berlainan - jenis yang tidak proliferatif atau proliferatif.
Untuk menentukan jenis penyakit, adalah perlu untuk mendiagnosis sampel glomerulonefritis. Salah satu yang terbentuk secara langsung kerana pelanggaran morfologi buah pinggang dipanggil glomerulonefritis primer. Dan yang disebut glomerulonephritis sekunder dikaitkan dengan jangkitan tertentu (mikroorganisma bakteria, virus atau parasit, seperti kumpulan A streptococcus), penyakit sistemik (vasculitis, SLE), penggunaan dadah, atau pertumbuhan kanser.
Glomerulonephritis, bergantung kepada bentuk kursus, dibahagikan kepada kronik, cepat progresif dan akut.
Glomerulonephritis - punca
Penyebab glomerulonefritis berikut dibezakan:
- jangkitan (demam merah, tonsilitis, sepsis, endokarditis berjangkit, demam kepialu, radang paru-paru pneumokokal, jangkitan meningokokus, mononukleosis berjangkit, hepatitis B, cacar air, gumpalan, jangkitan yang disebabkan oleh virus Coxsackie);
- penyakit sistemik: vasculitis, lupus erythematosus sistemik, sindrom paru-paru pulmonari, penyakit Schoenlein-Genoch;
- pengenalan vaksin, serum;
- bahan kimia toksik (alkohol, pelarut organik, plumbum, merkuri, dan lain-lain);
- pendedahan radiasi.
1-4 minggu selepas kesan negatif faktor memprovokasi, gejala glomerulonephritis muncul.
Bergantung kepada bentuk lesi glomerular, satu atau yang lain dari gejala luaran glomerulonefritis berikut utama:
- Kehadiran darah di dalam air kencing - warna "keretakan daging" dalam air kencing;
- muka bengkak (bengkak terutamanya kelopak mata), kaki bengkak dan kaki bawah;
- Tekanan darah adalah lebih tinggi daripada biasa;
- dahaga, menurunkan pengeluaran air kencing;
- Peningkatan suhu badan (jarang);
- Kurang selera makan, mual, muntah, kelemahan umum, sakit kepala;
- Penambahan berat badan tanpa sebab luaran yang jelas;
- sesak nafas.
Glomerulonephritis - diagnosis
Untuk diagnosis glomerulonefritis, kajian dan petunjuk seperti itu digunakan:
- Analisis umum air kencing (kandungan eritrosit, leukosit, silinder, protein dalam air kencing ditentukan);
- penentuan graviti spesifik air kencing (dengan glomerulonefritis, adalah normal atau dinaikkan);
- dalam darah - peningkatan titer antibodi untuk streptococci (antistreptolysin O, antistreptokinase, antigialuronidase);
- kandungan rendah komponen pelengkap C4 dan C3 dalam serum darah apabila kembali ke peringkat awal selepas 6-8 minggu dalam kes glomerulonephritis post-streptococcal akut; dengan glomerulonephritis membranoproliferatif, perubahan tersebut berterusan untuk kehidupan;
- Mengurangkan jumlah protein dalam serum darah, dalam proteinogram peningkatan kandungan A1- dan A2-globulin;
- angiorenografi radioisotop;
- Ultrasound buah pinggang;
- ECG;
- peperiksaan fundus;
- biopsi buah pinggang - membolehkan untuk menjelaskan bentuk glomerulonephritis kronik dan aktivitinya, untuk mengecualikan penyakit buah pinggang lain dengan gejala yang sama.
Glomerulonephritis - rawatan
- Rehat tidur (dalam fasa akut), sering - kemasukan ke hospital;
- mengelakkan hipotermia, batasan aktiviti fizikal;
- diet yang mengawal jumlah protein, garam adalah terhad untuk edema dan hipertensi;
- dadah bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit - antibiotik, sitostatics, glucocorticoids, diuretik, ubat antihipertensi (captopril, enalapril, ramipril), ubat merendahkan lipid (simvastatin, fluvastatin, lovastatin, atorvastatin), agen antiplatelet;
- kaedah radikal (dalam kes-kes yang teruk): plasmapheresis, saliran saluran limfatik toraks, hemosorption, pemindahan buah pinggang.
Komen
