Malah wanita yang paling emosi seimbang sedikit kehilangan keupayaan mereka untuk membuat alasan sewajarnya semasa kehamilan - latar belakang hormon, yang sangat berbeza semasa hamil, "dijaga".
Naluri ibu membuat wanita cemas tanpa sebab yang jelas, dan jika doktor terkemuka mengumumkan diagnosis "placensi rendah semasa kehamilan," sesetengah individu umumnya panik.
Dan benar-benar sia-sia: keadaan ini tidak berlaku untuk keadaan patologi dan boleh berubah sepanjang perjalanan kehamilan.
Menurut WHO, 99% wanita hamil dengan plasenta rendah, ditentukan di tengah (atau hampir akhir) kehamilan, berjaya melahirkan sendiri. Tetapi dalam satu peratus kes, keadaan ini sangat berbahaya. Bagaimana untuk tidak masuk ke dalam kumpulan ini?
Penampan rendah semasa mengandung - apakah itu?
Plasenta adalah sejenis "kubu" untuk kanak-kanak, yang memberikan perlindungan fizikal dan daya tahan maksimum, kenyang, kesihatan dan pembangunan penuh. Dibentuk di dinding rahim, plasenta adalah bahagian tebal membran embrio dan rangkaian saluran darah yang luas di dalamnya.
Berat plasenta boleh mencapai satu setengah kilogram. Sebagai peraturan, ia digunakan di bahagian bawah rahim dan mula berkembang selepas pengenalan telur disenyawakan ke dalam dinding rahim. Untuk membetulkan telur dan pembentukan plasenta, zon bekalan darah terbaik ke rahim dipilih, selalunya di sebelah saluran darah di pangkal epitel.
Akhir pembentukan plasenta berlaku pada 12-16 minggu dan secara langsung berkaitan dengan akhir toksikosis wanita hamil.
Lampiran plasenta ke dinding atau bahagian bawah rahim dianggap normal jika tempat kanak-kanak terletak 5-6 sentimeter dari rahim. Dalam kes placensi rendah semasa kehamilan, pengenalan telur jatuh secara mendalam dekat dengan faring, dan boleh menyebabkan komplikasi. Doktor memantau keadaan plasenta semasa kehamilan untuk melihat pembentangan tepat pada masanya, di mana kaedah penyampaian bergantung.
Apabila kehamilan berkembang, rahim meningkat, sementara tapak implantasi tetap ada. Ia disebabkan oleh peningkatan tisu rahim yang "plasenta" beralih lebih jauh dari faring dalaman, sehingga jarak normal 5-6 sentimeter.
Gejala penampan rendah
Plasenta yang terbentuk dengan betul, yang tidak sepenuhnya bertindih dengan pharynx rahim dalaman, mungkin tidak membiarkan wanita hamil tahu tentang dirinya sendiri: placensi rendah semasa kehamilan sering dilihat hanya pada ultrasound terakhir.
Tetapi dalam kes tertentu, keadaan yang dijelaskan membawa kepada ancaman keguguran, dan seorang wanita hamil muncul:
• merenung spotting;
• merasakan kesakitan biasa di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah belakang;
• hipoksia janin;
• Mengurangkan tekanan darah wanita hamil.
Pembungkusan rendah semasa mengandung: punca
Wanita dengan kehamilan pertama tidak dapat dijumpai dengan plasenta yang rendah, kerana lebih banyak perubahan berlaku dengan keadaan alat kelamin, semakin tinggi risiko kehamilan yang tidak diingini.
Akhirnya, punca-punca keadaan ini belum dipelajari hingga ke hari ini. Pembentukan plasenta di rantau serviks dianggap oleh ramai untuk menjadi normal. Tetapi ada syarat yang menyumbang kepada penyimpangan dari norma dalam perkembangan plasenta.
Punca placensi rendah semasa kehamilan:
• umur seorang wanita mengandung lebih daripada 30;
• kedua atau lebih kelahiran;
• Pemisahan manual plasenta pada kelahiran terdahulu;
• proses dystrophik dan atropik dalam parut endometrium - bekas rahim, merosakkan mukosa endometrium selepas caesar, pengguguran atau cauterisasi hakisan;
• ketidakupayaan blastocyst;
• ciri-ciri struktur anatomi organ pembiakan (septum dalam rongga, lenturan, kemunduran uterus);
• Patologi kronik villous (lebih kerap pada wanita dengan fungsi ovari terjejas atau infantilisme genital) - penstrukturan endometrium tidak berlaku pada masa;
• kelainan fizikal kongenital atau diperolehi;
• patologi servikal uteri - endoservicitis, hakisan, ketidakmampuan ismokervis;
• Proses keradangan pada organ panggul;
• neoplasma jinak, polip;
• abortif atau campur tangan pembedahan lain dalam berfungsi organ-organ pembiakan;
• pelbagai kehamilan;
• penyakit berjangkit;
• Penyakit kronik (penyakit kardiovaskular, buah pinggang dan hati, mabuk), yang menimbulkan gangguan peredaran darah di kawasan organ pembiakan.
Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai neoplasma jinak. Kemungkinan placensi rendah semasa hamil dalam kes ini meningkat. Sekiranya doktor didapati dalam polip kemaluan, fibroid dan neoplasma lain semasa merancang kehamilan anda, dan mencadangkan pembedahan, pastinya lebih baik untuk bersetuju.
Endometrium yang rosak selepas pembedahan dan penyakit radang di rahim menunjukkan bahawa anda dinasihatkan menunggu sekurang-kurangnya setahun dengan mengandung.
Kesan placensi rendah pada kehamilan, komplikasi
Semakin besar janin menjadi, lebih banyak ia menekan pada rongga rahim. Kapal plasenta dikompres, aliran darah dalam rahim dan plasenta terganggu. Proses-proses ini boleh membawa kepada hipoksia janin (kekurangan oksigen) dan kerencatan pertumbuhan intrauterin. Hamil pada masa ini mengalami kelemahan, tekanan darah rendah, anemia boleh berkembang.
Kesan yang lebih dahsyat daripada penampan rendah semasa kehamilan adalah kurang biasa. Ia boleh menyebabkan gangguan plasenta dengan bekalan darah terjejas, yang mengakibatkan hipoksia akut dan juga kematian janin. Dalam kes ini, pendarahan memaksa para doktor untuk melakukan penghantaran pembedahan.
Plasenta yang rendah semasa kehamilan: diagnosis
Menjelang akhir trimester ketiga, chorion diubah sebagai hasil kehamilan menjadi plasenta yang terdiri daripada saluran darah. Ini adalah masa peperiksaan ultrasound pertama, patologi genetik janin dan kecacatan yang diturunkan. Ia adalah ultrasound yang membolehkan anda dengan cepat dan selamat mengenal pasti masalah dengan plasenta.
Pada imbasan ultrasound pertama pada 12-16 minggu, 80% wanita hamil didiagnosis dengan placensi rendah. Sahkan diagnosis pada 22-25 dan 30-35 minggu. Biasanya, pada akhir kehamilan, tempat kanak-kanak beralih, dan pada masa kelahiran berada dalam keadaan normal.
Jika pendarahan berlaku dan ultrasound tidak mungkin, serviks dikaji dengan bantuan cermin untuk mencari sebahagian daripada plasenta dalam saluran serviks. Kaedah ini agak berbahaya dan hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau di hadapan sebuah bilik operasi.
Plasenta yang rendah semasa kehamilan: apa yang perlu dilakukan
Amalan perubatan menunjukkan bahawa majoriti wanita hamil dengan placensi rendah pada mulanya pada akhir istilah datang ke kelahiran dengan keadaan normal rahim dan plasenta. Ini disebabkan oleh pengubahsuaian yang berterusan bagi segmen bawah rahim, yang sering meningkat dan lebih tinggi menimbulkan tempat kanak-kanak. Biasanya wanita seperti itu melahirkan sendiri.
Hanya 5% wanita dengan diagnosis sedemikian mempunyai harga rendah pada 32 minggu kehamilan. Menjelang minggu ke-37, hanya satu pertiga daripada yang tinggal mengekalkan keadaan ini. Pada tarikh lahir, tidak lebih daripada satu peratus wanita hamil mempunyai plasenta yang terletak lebih dekat daripada 2 sentimeter ke faring sinus dalaman rahim. Wanita hamil ini didiagnosis dengan plasenta previa dan seksyen cesarean dilakukan.
Risiko pendarahan dalam kelahiran semulajadi pada wanita hamil, apabila plasenta terletak lebih dari 2 sentimeter dari pharynx dalaman rahim, tidak lebih tinggi daripada dengan plasenta normal.
Walaupun tahap preskripsi rendah semasa kehamilan bukanlah keadaan patologi sehingga 38 minggu, Wanita dengan diagnosis ini disarankan pada peringkat terakhir:
• berjalan kurang, jangan mengabaikan rehat;
• dalam kedudukan terlentang, letakkan kaki di atas bukit;
• Jangan tengkuk atau bengkok rendah;
• Jangan terlepas peperiksaan berjadual oleh doktor terkemuka, memerhatikan jadual ultrasound dan ujian;
• memantau pelepasan faraj.
Jika perut bawah mula mengganggu dan mengesan muncul, maka anda harus segera memberitahu doktor jika wanita hamil berada di hospital, atau hubungi ambulans dan pergi ke jabatan patologi wanita hamil.
Bolehkah saya terbang dalam pesawat dengan penampan rendah
Jika anda perlu bepergian, wanita hamil dengan keadaan ini mempunyai ketakutan yang kuat, terutamanya jika anda perlu terbang di atas kapal terbang, di mana terdapat perubahan tekanan dan beban yang kuat. Perundingan doktor adalah mandatori, dan jika dia memberikan pergi ke hadapan untuk penerbangan pada plasenta yang rendah, maka anda boleh pergi dengan selamat. Sebagai peraturan, hampir tiada apa yang dilarang untuk wanita sehingga pertengahan kehamilannya, oleh itu, sehingga 20 minggu tidak ada risiko keguguran atau pendarahan. Sememangnya, penerbangan yang lebih pendek, lebih baik, dan anda tidak perlu membawa bagasi berat dengan anda.
Penampan rendah semasa mengandung: apa yang tidak boleh dilakukan
Berikutan beberapa peraturan tingkah laku, seorang wanita hamil boleh mengurangkan sifar risiko komplikasi dengan placensi rendah.
Keperluan ini termasuk:
1. Meminimumkan aktiviti fizikal: berlari, berjalan pantas, sukan aktif dan kehidupan seks - lebih baik menjauhkan diri daripada ini.
2. Penghapusan pergerakan dan getaran secara mendadak - memandu kurang dalam apa-apa cara pengangkutan (terutama di khalayak ramai).
3. Mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor anda.
4. Mengamati pelepasan faraj, dan sekiranya pendarahan, segera mengambil kedudukan mendatar dan panggil ambulans (kelajuan tindakan ini mempengaruhi hasil kehamilan dan pemeliharaan hidup janin).
Penampan rendah
Kaedah penghantaran dalam kes ini hanya dipilih oleh doktor. Dia boleh memutuskan untuk menusuk telur janin, maka plasenta akan ditetapkan oleh kepala janin. Kelahiran seperti ini sering dilakukan di bilik-bilik operasi untuk mendapatkan seksyen cesarean jika janin terletak pada kedudukan yang salah untuk penghantaran (kaki ke hadapan).
Penampan rendah semasa kehamilan pada 37-38 minggu memaksa doktor mengesyorkan kemasukan ke hospital wanita di jabatan patologi wanita hamil, di mana dia akan berada di bawah pengawasan yang tetap.
Pada masa kelahiran, plasenta boleh "bergerak" ke jarak yang boleh diterima - maka kelahiran semula jadi mungkin.
Walau bagaimanapun, semasa bersalin, otot-otot uterus berkontrak dan ia berkurangan dalam jumlah, sementara plasenta kekal sebagai saiz asal.
Akibatnya, saluran darah yang menyambungkan plasenta yang rendah ke dinding rahim sangat tegang, malah pecahnya dan detasmen awal plasenta mungkin.
Fetus tidak akan menerima oksigen yang mencukupi, dan otak boleh rosak.
Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, para doktor membuat keputusan untuk melakukan cesarean jika keadaan dengan plasenta rendah tidak berubah sebanyak 38 minggu.
