Kebimbangan wanita tentang faktor Rh negatif semasa kehamilan adalah wajar.
Sememangnya, baru-baru ini, doktor yang berhadapan dengan fakta sedemikian, memberi amaran tentang akibat-akibat negatif, terutamanya semasa kehamilan kedua dan seterusnya.
Pengakhiran buatan kehamilan untuk wanita dengan faktor negatif adalah hukuman untuk kanak-kanak.
Mujurlah, kaedah diagnosis dan terapi moden dapat meminimumkan manifestasi yang tidak diingini terhadap konflik Rh. Wanita, sambil memerhatikan semua cadangan, mempunyai peluang untuk ibu berulang, tanpa mengira faktor Rh.
Ciri-ciri faktor Rh semasa mengandung
Erythrocytes sentiasa beredar dalam darah manusia, di permukaan yang terdapat protein khusus - antigen D. Kehadirannya mengesahkan faktor Rh darah yang positif.
Zarah-zarah tersebut terdapat dalam 85% subjek. Dalam ketiadaan zarah tersebut, darah dirujuk sebagai rhesus negatif. Petunjuk ini tidak normal dan tidak menjejaskan kesihatan.
Semasa mengandung, faktor Rh negatif boleh menyebabkan proses patologi. Ini berlaku dalam kes apabila ibu dan janin rhesus tidak serasi. Tetapi tidak semua wanita yang mempunyai faktor negatif menghadapi fenomena ini:
1. Jika kedua-dua ibu bapa mempunyai faktor Rh negatif, darah anak masa depan juga akan mempunyai petunjuk seperti itu. Oleh itu, tidak ada konflik.
2. Jika anak mewarisi Rh negatif dari bapa, dan ibu mempunyai bilangan darah positif, tidak ada ancaman kehamilan.
3. Dengan rhesus positif dari bapa dan ibu negatif, kebarangkalian petunjuk positif dalam janin mencapai 75%. Dalam kes ini, kemungkinan konflik Rh antara darah wanita dan janin.
Pembentukan sistem peredaran darah sendiri pada janin berlaku pada minggu ketujuh. Darah seorang anak dengan protein rhesus yang positif, menembusi plasenta ke dalam aliran darah ibu, dianggap sebagai bahan asing. Leukosit - sel - "pengawal" mengiktiraf zarah yang tidak dikenali dan mula menghasilkan antibodi yang mampu melawan sel darah merah yang tidak dikenali. Antibodi sedemikian, menembusi organisme yang sedang berkembang, memulakan aktiviti yang bersemangat yang bertujuan menghancurkan sel-sel darah yang asing kepada organisme ibu.
Penyimpangan sedemikian hadir dalam konflik Rhesus. Tetapi walaupun dengan Rhesus berbeza, ia tidak selalu berlaku pada janin dan ibu.
Pertama sekali semasa mengandung pertama leukosit ibu dengan muka antigen yang tidak dikenali untuk kali pertama. Oleh itu, pengeluaran antibodi berlaku agak perlahan, dan mungkin tidak bermula. Di sini, kekurangan imuniti ibu lemah. Ia adalah kelambatan zarah darah putih dapat menyelamatkan dari terjadinya konflik Rh.
Tetapi semasa kehamilan yang berulang Di dalam badan wanita, sel-sel "ingatan" dipelihara, yang menyebabkan peningkatan pembentukan antibodi.
Organisme mengingati zarah asing bukan sahaja selepas genera terdahulu. Memori imun yang mampu mengenali antigen darah positif hadir selepas:
• keguguran;
• pemindahan darah positif;
• pengguguran perubatan;
• kehamilan ektopik.
Sekalipun semua faktor yang merugikan bertepatan, dan konflik Rh tidak dapat dielakkan, ubat menyediakan kaedah yang berkesan yang boleh membetulkan keadaan.
Kaedah untuk mendiagnosis masalah yang mungkin dengan faktor Rh negatif semasa mengandung
Faktor Rh ditentukan oleh wanita pada permulaan kehamilan. Adalah baik jika ibu bapa di masa depan mengetahui jumlah darah walaupun merancang kehamilan.
Sekiranya faktor Rh negatif wanita disahkan, ia dimasukkan ke dalam akaun khas. Bapa, juga, perlu menderma darah vena untuk mengetahui kemungkinan konflik Rhesus.
Bagi wanita yang mempunyai faktor Rh negatif semasa kehamilan, sangat penting untuk selalu memantau jumlah darah. Antibodi yang dikesan dalam darah dalam masa akan mencegah kesan negatif.
Oleh itu, wanita hamil dari kumpulan risiko menderma darah vena untuk menguji kehadiran antibodi pada permulaan kehamilan setiap bulan, selepas 32 minggu setiap dua minggu, dan lebih dekat kepada melahirkan selepas 35 minggu, mingguan. Ancaman itu muncul jika jumlah antibodi dalam darah ibu mula meningkat dengan pesat.
Untuk memantau keadaan pemeriksaan ultrasound rutin fetus. Doktor, pertama sekali, memberi perhatian kepada keadaan limpa dan hati bayi, serta keadaan plasenta. Jika penyimpangan ditemui, mungkin perlu:
• kardiotografi, yang akan membantu memantau irama jantung janin, menentukan kebarangkalian hipoksia,
• doplerometry - membolehkan anda mengetahui kelajuan aliran darah dalam plasenta dan janin, serta untuk menilai keadaan jantung.
Kaedah invasif untuk memeriksa janin hanya digunakan apabila titisan antibodi dalam darah ibu terlalu tinggi. Peperiksaan semacam itu mungkin mempunyai akibat negatif dalam bentuk kebocoran cecair amniotik, pendarahan, penampilan hematoma pada tali pusat, jangkitan pada cecair amniotik, gangguan plasenta.
Tetapi ini adalah kaedah kaji selidik yang paling bermaklumat:
1. Dalam kes amniosentesis, analisis cairan amniotik diambil, yang diambil melalui tusukan membran janin. Kaedah ini membolehkan anda menentukan jumlah bilirubin.
2. Di cordocenosis, darah dikumpulkan dari janin melalui tali pusat. Dengan bantuan kajian ini, semua indikator akan menentukan keadaan darah bayi.
Apa yang perlu dilakukan jika penyimpangan diturunkan sekiranya faktor Rh negatif semasa kehamilan?
Sekiranya pemeriksaan mendedahkan antibodi, dan jumlahnya bertambah, disyorkan agar wanita itu berada di bawah pemerhatian berterusan di pusat perinatal. Doktor dalam kes ini akan dapat menentukan masa tahap ancaman dan mengambil langkah yang sesuai.
Satu-satunya cara untuk membendung leukosit diaktifkan dalam darah dan meneutralkan antibodi yang dibentuk ibu adalah untuk mengendalikan antiria immunoglobulin. Selepas suntikan, darah segera dibersihkan daripada "zarah-penceroboh." Suntikan imunoglobulin diambil pada 28 minggu. Tetapi terdapat keadaan apabila suntikan mungkin diperlukan dalam tempoh yang lebih awal.
Apabila kelainan serius berlaku pada janin, ia digunakan untuk memperkenalkan darah rhesus negatif melalui tali pusat. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan janin yang menggunakan ultrasound.
Sekiranya terdapat ancaman penyakit hemolitik, penyelenggaraan buatan janin mungkin diperlukan. Ini membolehkan anda melindungi kanak-kanak dari pertukaran biologi dengan ibu.
Bagaimana negatif adalah faktor Rh semasa mengandung berbahaya untuk bayi yang belum lahir?
Fetus, kehilangan sel darah merah sendiri dalam kuantiti yang banyak, secara bebas tidak dapat memerangi fenomena ini. Aktiviti antibodi ibu mencetuskan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan:
1. Sel darah merah bertanggungjawab terutamanya untuk penghantaran oksigen. Mengurangkan bilangan mereka membawa kepada kebuluran oksigen janin, yang menjejaskan perkembangannya dengan ketara. Pertama sekali, otak dan jantung menderita. Pembentukan organ dan sistem semasa kebuluran oksigen juga berlaku dengan penyimpangan. Dengan hipoksia yang teruk, janin boleh mati.
2. Peningkatan jumlah bilirubin, yang muncul di tubuh kanak-kanak akibat pemusnahan sel darah merah, menyebabkan keracunan. Otak kanak-kanak menderita paling keracunan.
3. Hati dan limpa, cuba mengembalikan keseimbangan dalam darah, secara intensif menghasilkan sel darah merah baru. Akibat beban meningkat yang berterusan, organ-organ ini meningkat dengan ketara, yang membawa kepada kecacatan perkembangan pusingan baru.
4. Menghadapi ketidakseimbangan dalam darah, sistem sintesis zarah darah, yang mana saraf tunjang bertanggungjawab, mungkin terganggu. Patologi seperti itu penuh dengan anemia hemolitik yang bersifat kongenital.
Selepas kelahiran bayi-bayi tersebut mungkin mempunyai tanda-tanda anemia, yang ditunjukkan oleh pucat kulit. Di masa depan, anemia boleh menjejaskan perhatian, kepekatan bayi. Depresi dan hipotensi mungkin berlaku.
Mereka mungkin mengalami penyakit kuning, yang dikaitkan dengan peningkatan bilirubin. Bilirubin dalam kuantiti yang banyak dapat dilihat pada tahun-tahun pertama kehidupan, yang meningkatkan beban pada hati, buah pinggang, jantung dan otak. Oleh itu, beban yang serius adalah kontraindikasi bagi kanak-kanak tersebut. Mereka mempunyai kecenderungan untuk hepatitis.
Hanya 0.2% bayi yang mempunyai penyakit kongenital yang berkaitan dengan gangguan imun.
Spesifik kelahiran dengan faktor Rh negatif semasa kehamilan
Jika kehamilan, walaupun faktor Rh negatif, berterusan tanpa penyimpangan, kelahiran itu secara semula jadi. Perlu diingat bahawa dengan peningkatan kehilangan darah semasa buruh, aktiviti leukosit dapat diaktifkan dan peningkatan pengeluaran antibodi dapat dimulai. Oleh itu, semasa bersalin dengan rhesus negatif, sebahagian daripada darah rhesus negatif mesti sentiasa disediakan. Jika perlu, suntikan imunoglobulin boleh dibuat semasa penghantaran.
Jika kehamilan dengan faktor Rh negatif ibu disertai oleh konflik Rh, seksyen cesarean dilakukan. Operasi ini dirancang untuk 38 minggu, jika mungkin untuk membawa kehamilan bermasalah hingga tarikh ini.
Dalam kes-kes kecemasan, bayi yang baru lahir diberi pemindahan darah faktor Rh negatif dari kumpulan yang sama dengan ibu dan langkah pemeliharaan yang diperlukan diambil.
Memakan bayi itu pada hari pertama dijalankan oleh susu bukan ibu. Ia masih mengandungi antibodi yang, sekali dalam badan bayi, akan mula memusnahkan sel darah merahnya.
Di samping itu, seorang wanita dalam masa 72 jam selepas kelahiran, perlu membuat suntikan imunoglobulin anti-rhesus. Ini akan mengelakkan masalah dengan kehamilan seterusnya. Suntikan yang sama dilakukan selepas keguguran atau pengguguran. Tetapi perlu disimpan dalam masa tiga hari.
Walaupun kehamilan pertama dan melahirkan anak dengan faktor Rh negatif diluluskan tanpa komplikasi, semasa sel memori kehamilan berikutnya pasti berfungsi.
Oleh itu, jika kehamilan berikutnya dirancang dari seorang lelaki "positif", lebih baik mengetahui terlebih dahulu mengenai ketersediaan dana di hospital bersalin. Anda dinasihatkan untuk membeli suntikan semacam itu sendiri.
Ingatlah, ketidakcocokan faktor Rh kepada lelaki tercinta anda bukanlah sebab untuk menolak kebahagiaan ibu. Masalah konflik rhesus hanya berlaku pada 10% wanita dengan rhesus negatif semasa kehamilan, dan anak-anak dengan penyakit serius dilahirkan hanya dalam 2-3 kes daripada satu ribu kehamilan yang bermasalah.
