Bagi kebanyakan wanita, kehamilan ditemani bukan sahaja oleh emosi yang positif, tetapi juga dengan menimbulkan rasa sakit dari pelbagai lokasi dan intensiti secara berkala.
Unit ibu yang akan datang bertuah selama sembilan bulan untuk tidak mengalami apa-apa sensasi yang tidak wajar.
Dalam kebanyakan kes, dengan kesakitan yang kecil dan jangka pendek, doktor menenangkan wanita hamil, menjelaskan apa yang berlaku oleh penstrukturan fisiologi semulajadi tubuh.
Tetapi beberapa situasi memerlukan pemeriksaan yang lebih dekat dan rawatan yang tepat pada masanya.
Oleh itu, sekiranya berlaku sakit teruk tulang kemaluan semasa kehamilan terdapat ancaman yang nyata terhadap kesihatan ibu dan keupayaannya untuk menyampaikan diri.
Penyebab fisiologi kesakitan tulang kemaluan semasa kehamilan
Tulang pelvik, yang termasuk tulang kemaluan, dilihat ketika membawa anak itu menjadi beban terbesar. Di samping itu, jika mereka kekal dalam keadaan semulajadi, mereka tidak akan membenarkan wanita menyelesaikan masalahnya sendiri. Sendi yang diartikulasikan di kawasan ini adalah praktikal tanpa bergerak, yang membolehkan anda untuk memegang organ-organ dalaman peritoneum.
Hanya semasa kehamilan, setelah dilengahkan di tengah-tengah jangka masa, hormon relaxin dihasilkan secara aktif, yang mengubah struktur tulang, serta ligamen dan tendon. Di bawah pengaruhnya, saluran kelahiran secara berselang-seli menyiapkan, yang memastikan anaknya melewati mereka tanpa halangan. Ligamen mempunyai keanjalan, yang membolehkan tulang menyebarkan, yang menjadi lebih longgar. Tulang kemaluan, yang terdiri daripada tulang punggung berpasangan, juga tertakluk kepada perubahan. Oleh itu, terjadinya sakit kecil tulang kemaluan semasa kehamilan pada masa-masa yang akan datang tidak boleh menyebabkan kecemasan, kerana ia dijelaskan oleh perubahan fisiologi:
• peningkatan beban mekanikal pada tulang pelvis;
• kelonggaran ligamen, serta sebatian tulang rawan di bawah pengaruh hormon;
• pelanggaran postur wanita pada kehamilan lewat.
Sakit patologi tulang kemaluan semasa kehamilan
Sebagai tambahan kepada proses semulajadi, kesakitan tulang kemaluan semasa kehamilan boleh menandakan patologi. Di dalam tubuh seorang wanita dapat menampakkan penyakit lama yang memburuk semasa kehamilan, atau ada masalah khusus yang berkaitan dengan kehamilan.
Symphysiopathy
Kesimpulan yang ketara dalam sendi kemaluan menyebabkan kesakitan yang tidak tertanggung pada wanita, yang semakin bertambah semasa berjalan, bertukar tempat tidur, ketika cuba menyebarkan atau membesarkan kaki, sambil memanjat tangga.
Sebab-sebab fenomena ini belum dijelaskan secara mendalam oleh doktor, tetapi keadaan dalam bentuk:
• jumlah cecair amniotik yang banyak;
• buah yang cukup besar;
• lebihan hormon relaxin;
• kecenderungan wanita terhadap penyakit sendi;
• kekurangan vitamin D, yang menjejaskan penyerapan kalsium;
• ketidakseimbangan unsur surih magnesium, kalsium dan fosforus.
Penyetempatan kesakitan diperhatikan di daerah artikulasi kemaluan, tetapi mungkin merebak ke perut abdomen, pangkal paha dan bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan juga berlaku di paha, kaki dan bahagian bawah. Sakit memprovokasi:
• berjalan bebek;
• ketidakupayaan untuk mengangkat kaki lurus dari kedudukan terdedah;
• tidak mungkin mengambil kaki ke tepi dan berdiri di atas satu kaki.
Patologi sama sekali tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan keadaan janin, tetapi merupakan ancaman kepada ibu. Dalam kedudukan ini, terdapat kecenderungan untuk pecahnya simfisis yang lengkap, yang menghalang seorang wanita peluang untuk bergerak secara bebas. Dalam kebanyakan kes, apabila membuat diagnosis symphysiopathy dan penetapan perbezaan tulang lebih daripada 10 mm, penghantaran bebas adalah dilarang, dan seksyen cesarean diperlukan.
Patologi muskuloskeletal
1. Osteitis tulang kemaluan ditunjukkan oleh keradangan menyakitkan semua tisu di kawasan sendi kemaluan. Ia boleh dicetuskan oleh kedua-dua kehamilan dan campur tangan urogenital sebelumnya, kecederaan, dan spondilartritis.
2. Osteomyelitis sendi kemaluan adalah patologi berjangkit yang agak jarang berlaku dan dikaitkan dengan komplikasi intervensi pembedahan yang dilakukan dua minggu hingga tiga bulan sebelum diperparah.
3. Osteomalacia yang disebabkan oleh kehamilan dikaitkan dengan kekurangan vitamin D. Di samping kesakitan tulang kemaluan, sakit tulang belakang, tulang rusuk dan sternum diperhatikan.
Patologi lain yang menyebabkan sakit kemaluan semasa kehamilan
1. Dalam osteoporosis jangka pendek, sendi pinggul dan lain-lain mungkin terjejas semasa kehamilan. Pada masa yang sama, sensasi yang menyakitkan diperhatikan di paha di sisi pangkal paha dengan pengagihan semula ke dalam lutut dan tulang kemaluan.
2. Peningkatan mastoidosis lumbar yang dikaitkan dengan kehamilan menyebabkan kesakitan yang teruk bukan sahaja di punggung bawah, tetapi juga di punggung, kaki dan kawasan kemaluan. Dengan menghampiri dan semasa bersalin, kesakitan sedemikian semakin meningkat, tetapi selepas penghantaran hilang sepenuhnya.
3. Sekiranya jangkitan saluran kencing, sakit di belakang tulang kemaluan boleh diperbaiki, yang, apabila didiagnosis, sering dikelirukan dengan patologi sendi kemaluan. Tidak seperti symphysitis, kebolehan motor dan berjalan kaki tidak terganggu, tidak ada kesakitan di atas pubis semasa palpasi.
Diagnosis kesakitan tulang kemaluan semasa kehamilan
Tanpa menghiraukan kesakitan di kawasan kemaluan semasa kehamilan, anda harus memberitahu pakar ginekologi anda tentang perubahan keadaan. Hanya pemeriksaan yang cekap akan mendedahkan keterukan perubahan. Doktor akan menentukan kemungkinan pemeriksaan selanjutnya, yang mungkin termasuk jika ada syak wasangka symphysitis:
• pemeriksaan oleh ahli fisioterapi untuk mengesahkan gejala Trendelenburg, yang mana terdapat penurunan pantat semasa berdiri di atas satu kaki dan kesakitan semasa palpasi tulang kemaluan;
• pemeriksaan untuk mengenal pasti gejala Patrick-Faber, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di bahagian sendi sacroiliac semasa penetasan tulang iliac secara serentak oleh doktor dan pesakit melengkapkan kakinya di paha dengan kaki di lutut yang bertentangan.
• Gambar-gambar sinar-X pelvis, di mana percanggahan tulang kemaluan direkodkan, serta anjakan mereka dalam gambar-gambar yang diambil sementara pesakit berdiri pada satu kaki (pemeriksaan sinar-X semasa kehamilan digunakan dalam kes-kes yang melampau).
Untuk diagnosis patologi lain, sebagai tambahan kepada pemeriksaan oleh palpation dan x-ray, diguna pakai kaedah kaji selidik tertentuyang mungkin terdiri daripada:
• dari kultur darah dan air kencing untuk mengesan jangkitan;
• dari peperiksaan ultrasound;
• analisis air kencing menggunakan jalur penunjuk;
• ujian darah, bahan lain untuk mengesan unsur surih.
Rawatan kesakitan tulang kemaluan semasa kehamilan
Jika tiada patologi dan sakit tulang kemaluan dikenal pasti semasa kehamilan disebabkan oleh proses semulajadi, rawatan khusus tidak diperlukan.
Jika proses menular dikesan, terapi dengan antibiotik selamat semasa kehamilan diperlukan.
Penyimpangan yang disebabkan oleh ketidakseimbangan mikroelement dan vitamin mudah dibetulkan dengan memberi makan atau mengambil vitamin kompleks yang dikembangkan untuk wanita hamil.
Kesalahan yang berlebihan mengenai tulang kemaluan semasa hamil tidak dirawat. Terapi bertujuan untuk mencegah kemajuan patologi dan memperbaiki keadaan wanita hamil.
Untuk ini doktor mengesyorkan:
• Sekiranya sensasi yang kuat menyakitkan, ambil ubat penahan sakit yang tidak dibenarkan pada jenis No-shpy atau gunakan penyelesaian Menovazin untuk mengisar kawasan yang menyakitkan;
• jika ada keradangan di tulang kemaluan, gunakan salap dalam bentuk Betalgon gel atau Hondroksid;
• menghadkan aktiviti motor, jika boleh, tidak termasuk pergerakan di tangga;
• cuba duduk kurang, dan dalam posisi berdiri tidak lebih dari setengah jam, mengedarkan berat pada kedua-dua belah kaki;
• mengurangkan beban pada sendi dan tulang belakang, menggunakan roller khas di bawah kaki anda untuk rehat malam;
• memohon pembalut ortopedik khas;
• apabila mengangkat dari tempat tidur, mengagihkan semula beban pada bahagian atas badan;
• memohon senaman khas gimnastik perubatan untuk melegakan ketegangan.
Sekiranya tiada peningkatan diperhatikan, wanita itu boleh ditawarkan rawatan di hospital. Mengenai kemungkinan menjalani pembedahan caesar dengan symphysitis membuat keputusan selepas 30-32 minggu, berdasarkan tahap perbezaan tulang, saiz janin dan keadaan tulang pelvik yang lain mengandung.
Pencegahan kesakitan tulang kemaluan semasa kehamilan
Untuk mengelakkan komplikasi berupa perencatan sendi kemaluan, perlu dari awal kehamilan:
1. Untuk memberi perhatian yang cukup kepada senaman terapeutik fizikal, membolehkan untuk mengukuhkan dengan ketara dan membuat sendi dan ligamen elastik.
2. Menyediakan diet seimbang, termasuk produk yang mengandungi mikronutrien dan vitamin penting.
3. Ambil kompleks vitamin tambahan pada cadangan doktor.
4. Elakkan beban berlebihan pada sendi dan dapat membagikannya dengan betul.
5. Ikuti selebihnya yang disarankan oleh doktor.
6. Dengan perut yang semakin meningkat, gunakan pembalut untuk menyokongnya untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada tulang kemaluan.
Tidak sedikit wanita hamil mengalami kesakitan tulang kemaluan. Dan hanya beberapa yang didiagnosis dengan patologi serius.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa penyimpangan sedemikian, kecuali bagi mereka yang disebabkan oleh faktor berjangkit, tidak mengancam bayi, dan diagnosis yang tepat pada masanya akan membantu menghilangkan rasa sakit yang kuat.
