Hemoglobin dalam struktur biokimia adalah protein (globin - bentuk sfera) yang terkandung dalam sel darah merah, memberi mereka darah merah dan berfungsi sebagai pembawa oksigen dan karbon dioksida kerana besi divalen (heme - bahagiannya yang mengandungi besi) .
Dengan tahap hemoglobin yang rendah, sel-sel tisu kekurangan oksigen, hipoksia berlaku.
Norma hemoglobin pada bayi baru lahir
Norma hemoglobin pada bayi yang baru lahir berbeza dengan ketara daripada petunjuk bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak kategori usia lain. Ini disebabkan oleh kelahiran, pemakanan hanya menjadi lebih baik, organ-organ dan sistem bayi belum dikembangkan, dan banyak oksigen diperlukan untuk proses metabolik dalam badan bayi.
Pada saat lahir, indeks hemoglobin dapat berubah dalam batas lebar: 145-225 g / l. Ini adalah sejenis protein khas - hemoglobin janin, yang diperlukan untuk bayi pada jam pertama dan hari kehidupan untuk mengekalkan semua organ dan sistem sehingga penyusuan dibuat dan nutrien mula memasuki tubuh anak. Ia dicirikan oleh keupayaan yang meningkat untuk mengikat dan membawa oksigen, pada masa yang sama ia kurang tahan terhadap suhu dan keasidan alam sekitar. Ia membentuk 80% daripada keseluruhan hemoglobin dalam badan kanak-kanak. Pada usia satu bulan, jumlahnya berkurang dengan ketara, dan 6 bulan hampir sepenuhnya digantikan oleh "orang dewasa."
Dari masa penyusuan bermula, hemoglobin mula menurun:
• selepas 2 minggu ia adalah 125-205 g / l;
• dalam sebulan - 100-180 g / l;
• selepas 2 bulan - 90-140 g / l;
• dalam setahun - 100-140 g / l.
Di antara, bilangannya berbeza, mungkin lebih rendah atau lebih tinggi. Hemoglobin janin berubah dari masa ke masa kepada hemoglobin dewasa.
Proses ini sangat aktif dalam selang antara satu bulan hingga dua bulan, apabila terdapat penurunan hemoglobin dalam darah anak kepada 85-125 g / l. Proses ini selesai pada tahun apabila hemoglobinnya sendiri mula dihasilkan.
Ia adalah penunjuk individu. Dengan cara biasa kehamilan dan melahirkan anak, laktasi tepat pada masanya, penyimpangan kecil dari norma pada bayi yang baru lahir tidak kritikal.
Sekiranya ibu yang menyusu mempunyai diet yang lengkap dan seimbang, dan bayi dikenakan pada payudara atas permintaan, kadar hemoglobin dalam bayi yang baru lahir akan dipulihkan dengan sendirinya.
Jika hemoglobin pada bayi baru lahir tinggi - apakah sebabnya
Dalam sesetengah kes, jika hemoglobin pada bayi yang baru lahir dinaikkan, ini tidak dikaitkan dengan patologi, tetapi merupakan variasi norma dalam keadaan yang luar biasa kewujudan:
• hidup di pergunungan, dalam keadaan udara yang tipis, apabila erythrocytosis adalah tindak balas pampasan terhadap kekurangan oksigen;
• mekanisme yang sama berlaku pada megacities apabila kekurangan oksigen di udara disebabkan oleh pencemaran gas yang tinggi;
• dengan ibu yang merokok semasa hamil dan menyusu - dalam kes ini, janin dan bayi yang baru lahir dicetuskan oleh mekanisme perlindungan - pengeluaran sel darah merah meningkat;
• dehidrasi, tidak dikaitkan dengan keadaan patologi, tetapi disebabkan pengambilan cecair yang tidak mencukupi.
Penyakit - penyebab hemoglobin meningkat pada bayi baru lahir
Sekiranya hemoglobin pada bayi baru lahir meningkat, dan tidak ada kecenderungan untuk menurun, dapat diasumsikan bahawa ini adalah hasil patologi.
Peningkatan hemoglobin bukanlah penyakit bebas, boleh disebabkan oleh:
• dehidrasi;
• alergi;
• Penyakit darah (polycythemia benar - penyakit Wakez-Osler);
• kecacatan jantung kongenital;
• fibrosis pulmonari;
• kekurangan kardiopulmonari;
• halangan usus;
• Patologi onkologi;
• tahap erythropoietin yang tinggi, hormon buah pinggang yang bertanggungjawab untuk penghasilan sel darah merah.
Dengan erythrocytosis (peningkatan bilangan sel darah merah dan, dengan itu, hemoglobin), peningkatan kelikatan darah, yang menyebabkan pelanggaran peredarannya dan boleh menyebabkan pembekuan darah.
Sekiranya hemoglobin pada bayi baru lahir bertambah, penyebabnya ialah perjuangan tubuh dengan penyakit ini, yang terdiri daripada bekalan oksigen yang banyak kepada organ yang terjejas: tahap sel darah merah, yang merupakan pembawa oksigen, peningkatan, peningkatan hemoglobin, proses metabolik mempercepatkan.
Gejala peningkatan hemoglobin pada bayi baru lahir
Tanda-tanda peningkatan hemoglobin pada bayi baru lahir adalah:
• keletihan yang tajam;
• mengantuk atau insomnia;
• menurun atau kurang selera makan;
• memar pada kulit dengan sedikit tekanan;
• peningkatan tekanan darah;
• kecemasan, kesunyian, menangis berterusan yang berkaitan dengan sakit kepala di sendi, perut;
• Perubahan kulit: pucat atau hiperemia.
Sekiranya gejala tersebut muncul pada bayi yang baru lahir, adalah perlu untuk berunding dengan pakar pediatrik untuk memeriksa dan menentukan sebab-sebab peningkatan hemoglobin, dan jika perlu, untuk memulakan rawatan dengan tepat pada masanya.
Sekiranya tidak ada patologi, perlu menetapkan rejimen minum, tidak termasuk makanan dengan kandungan besi yang tinggi dari diet ibu, dan gunakan campuran bebas besi untuk memberi makan kepada bayi baru lahir yang diberi susu ibu.
Punca hemoglobin rendah pada bayi baru lahir
Sekiranya hemoglobin dalam bayi yang baru lahir berkurangan, penyebab keadaan ini dikaitkan dengan kehamilan dan melahirkan ibu penjagaan:
• toksikosis awal;
• anemia semasa kehamilan;
• ancaman keguguran;
• kelahiran pramatang;
• penuaan awal plasenta;
• pelbagai atau kehamilan pramatang;
• memasuki tali pusat janin atau penjepitan awal tali pusat;
• hipoksia janin.
Atas alasan menyebabkan penurunan hemoglobin pada bayi baru lahirjuga termasuk beberapa penyakit atau keadaan selepas beberapa jenis rawatan di ibu:
• kehilangan darah dan pembedahan;
• penyakit berjangkit semasa kehamilan;
• patologi atau disfungsi buah pinggang (pengeluaran erythropoietin terjejas);
• kemoterapi;
• struktur atmosfera hemoglobin.
Dalam anak yang sihat semasa kelahiran, pengurangan hemoglobin berlaku disebabkan oleh kekurangan zat makanan atau nutrisi ibu yang tidak mencukupi (jika bayi baru lahir diberi susu ibu) atau dengan campuran yang tidak sesuai untuk bayi (ketika diberi susu ibu).
Beberapa punca tahap hemoglobin rendah adalah:
• keadaan kekurangan apabila pembentukan hemoglobin sendiri terganggu atau kemusnahannya meningkat - dengan kekurangan zat besi dan vitamin B (asid folik dan B12);
• keadaan hemolitik yang merosakkan hemoglobin.
Di samping itu, jika hemoglobin pada bayi baru lahir diturunkan, penyebabnya mungkin dikaitkan dengan penyakit yang berkembang pada kanak-kanak:
• kehilangan darah berterusan yang berkaitan dengan kolitis ulseratif, hernia diafragma;
• penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir;
• penyakit hemolitik;
• sebarang patologi perut dan duodenum, mengakibatkan penyerapan besi terjejas;
• sepsis, apabila pengagihan semula zat besi berlaku;
• Penyakit tisu penghubung, di mana sebahagian besar zat besi didepositkan ke organ lain;
• kecacatan jantung kongenital atau perkembangan penyakit kronik.
Anemia kekurangan zat besi adalah akibat penurunan hemoglobin pada bayi baru lahir
Jika hemoglobin pada bayi baru lahir diturunkan, penyebab yang disenaraikan di atas membawa kepada anemia kekurangan zat besi. Kanak-kanak mengubah tingkah laku, nafsu makan, tidur. Dengan jenis anemia ini, sebagai tambahan kepada hemoglobin yang rendah, tahap besi yang rendah ditentukan. Kira-kira 2/3 daripada jumlah kandungannya dalam komposisi hemoglobin, sebahagiannya - didepositkan di hati, limpa, sumsum tulang, sebahagian lagi adalah sebahagian daripada cytochromes yang mengawal respirasi selular.
Penyerapan zat besi dari susu ibu berlaku di usus kecil. Dalam produk, ia adalah dalam bentuk trivalen (tidak dapat diserap). Proses mengubahnya menjadi bivalent, yang mudah diserap, berlaku di perut, dan kemudian di sel mukosa usus.
Penyerapan zat besi dipengaruhi oleh komposisi makanan wanita. Apabila produk tenusu dan banyak teh dimakan, penyerapan zat besi merosot. Albuminates yang tidak larut terbentuk dengan susu, dan kompleks dengan tanin, yang juga tidak larut.
Pengurangan hemoglobin dalam bayi baru lahir secara beransur-ansur, bermula dalam beberapa peringkat. Dalam kes apabila ia dikaitkan dengan kekurangan zat besi, terdapat kekurangan zat besi yang jelas dan jelas. Dengan kekurangan manifestasi klinikal, mungkin belum ada. Ia dicirikan oleh perubahan dalam ujian darah. Kesilapan jelas ditunjukkan oleh gambaran klinikal yang jelas, ujian darah patologi, dan perubahan dalam organ dalaman.
Manifestasi lain hemoglobin rendah
Dengan penyakit hemolitik bayi baru lahir, kemusnahan sel darah merah berlaku, akibatnya - penurunan tajam dalam hemoglobin, hiperbilirubinemia, perkembangan penyakit kuning.
Penyakit hemorrhagic bagi bayi baru lahir ditunjukkan oleh pendarahan yang meningkat akibat kekurangan faktor pembekuan, yang bergantung kepada jumlah vitamin K. Ini adalah patologi teruk yang boleh mengakibatkan kejutan hipovolemik. Anemia adalah salah satu daripada gejala penyakit ini.
Gejala klinikal biasa hemoglobin rendah
Manifestasi kekurangan zat besi klinikal termasuk:
• pucat kulit dan membran mukus;
• kelesuan, keceriaan pesat;
• peningkatan berkeringat;
• Kurang selera makan dan kehilangan berat badan;
• mengantuk, insomnia;
• kulit kering teruk, retak di sudut mulut;
• gangguan najis: cirit-birit, sembelit, kembung;
• menukar plat kuku:
• kemungkinan kenaikan suhu.
Gangguan hemodinamik berlaku, secara objektifnya ini ditunjukkan:
• menurunkan tekanan darah;
• takikardia;
• bunyi hati pekak;
• murmur sistolik;
• kekurangan injap kerana bekalan oksigen yang rendah kepada miokardium.
Anemia yang teruk ditunjukkan dengan tanda-tanda kegagalan jantung, di mana edema, penurunan berat badan, sesak nafas, kelemahan teruk berkembang. Sekiranya rawatan tidak bermula tepat pada masanya, hipoksia otak berkembang: keletihan, mengantuk, reaksi tertangguh dan peningkatan refleks menurun.
Bagaimana untuk meningkatkan hemoglobin rendah pada bayi baru lahir
Sekiranya hemoglobin pada bayi baru lahir dikurangkan, apa yang perlu dilakukan dalam setiap kes tertentu hanya boleh diputuskan oleh doktor selepas memeriksa dan memeriksa anaknya. Rawatan untuk hemoglobin rendah dalam bayi termasuk:
• pembetulan produk makanan seorang ibu kejururawatan;
• mengubah campuran untuk pemakanan sekiranya makanan buatan;
• rawatan ubat dengan persiapan besi (Maltofer, Sorbifer, Actiferin, Tardiferon, Feroplex);
• penggunaan multivitamin.
Rawatan dengan persiapan yang mengandungi besi terus sehingga normalisasi hemoglobin dan warna darah. Setelah mencapai norma, diperlukan beberapa bulan untuk meneruskan terapi dengan setengah dos ubat yang sama yang ditetapkan untuk kursus ubat.
Diet yang kaya dengan besi adalah sebahagian daripada langkah-langkah terapeutik yang wajib. Seorang wanita menyusu harus memasukkan daging, sayuran hijau dalam diet hariannya. Seorang kanak-kanak yang diberi susu ibu diberi campuran campuran yang mengandungi besi.
Persediaan multivitamin kompleks yang diluluskan untuk bayi baru lahir digunakan pada peringkat terapi penyelenggaraan dengan besi.
Pembetulan hemoglobin yang rendah harus bermula sedini mungkin, kerana jumlah oksigen yang mencukupi diperlukan untuk pertumbuhan normal dan perkembangan tubuh kanak-kanak. Pada masa yang sama menghubungi pakar pediatrik akan membantu menyelesaikan masalah dengan hemoglobin yang rendah dan mencegah komplikasi yang serius.
