Gatal pruritus adalah salah satu manifestasi fisiologi yang paling menyakitkan. Setiap orang mengalami sekurang-kurangnya beberapa kali sepanjang hidup kita.
Tidak semestinya gatal-gatal kulit yang teruk adalah manifestasi penyakit, bagaimanapun, bergantung kepada keamatan, sifat dan lokalisasi gatal-gatal kulit, seseorang boleh bercakap tentang patologi tertentu.
Apakah kulit gatal itu?
Takrifan saintifik yang jelas tentang pruritus tidak wujud. Anda boleh merumuskannya hanya kira-kira. Gatal-gatal kulit dipanggil ketidakselesaan tempatan atau umum, menyebabkan keperluan untuk menyikat kawasan yang teriritasi. Gatal kulit bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya manifestasi tertentu dari beberapa proses patologi.
Sensasi yang tidak selesa pada kulit selalu mengiringi ini atau penyakit integumen dermal atau organ dalaman. Senarai patologi yang diiringi oleh gejala ini adalah sangat panjang sehingga untuk mengelakkan penyakit dan memperjelas diagnosis, ia perlu untuk berunding dengan beberapa doktor sekaligus.
Mekanisme pembangunan gatal-gatal kulit
Terlepas dari sifat proses yang menyebabkan kegatalan, intinya adalah untuk merengsakan rangkaian ujung saraf yang lapisan atas dan tengah kulit kaya. Sensasi yang tidak menyenangkan ini mempunyai persamaan dengan rasa sakit. Dalam erti kata lain, untuk memahami "mengapa ia gatal begitu banyak," anda perlu memahami struktur kulit.
Kulit terdiri daripada tiga lapisan: bahagian atas (epidermis), tengah (dermis) dan mendalam (hipodermis). Endings saraf menembusi semua lapisan kulit, tetapi kebanyakannya di dalam epidermis. Ini menerangkan penyelidikan, yang mana, dengan kerosakan yang serius pada lapisan atas, kepekaan kulit berkurangan menjadi sifar mutlak. Dalam kes ini, kedua-dua sensasi gatal dan sensasi kesakitan dinubuat (contohnya, semasa menyikat traumatik yang berpanjangan, luka bakar yang mendalam, dan lain-lain).
Akhir saraf terletak pada struktur kulit bersama dengan neuron saraf tunjang dan otak membentuk sistem tunggal. Dalam sistem ini, proses-proses neuron lapisan kulit bertindak sebagai reseptor. Sebagai tindak balas kepada rangsangan reseptor, otak menghasilkan isyarat terbalik, yang ditakrifkan oleh orang itu sebagai gatal-gatal. Telah dikatakan bahawa gatal-gatal adalah sejenis yang serupa dengan rasa sakit. Kedua-dua kesakitan dan keinginan untuk menyusun kulit membentuk dominan yang stabil di dalam otak. Iaitu, sensasi ini membosankan semua orang lain, bercakap dengan terlebih dahulu, dan mengharuskan penghapusan utama mereka.
Oleh itu, refleks adalah asas mekanisme gatal-gatal. Seperti yang dicadangkan oleh para penyelidik, ia berkembang semasa evolusi dengan cepat menghapuskan semua ejen luaran yang bertindak pada kulit manusia. Kerana mereka boleh berbahaya.
Perengsa yang menjejaskan kulit dan menyebabkan gatal-gatal tidak selalu luaran. Selalunya kita boleh bercakap tentang proses endogen. Dalam sesetengah kes, kulit gatal boleh disebabkan oleh bahan khas yang telah menerima nama umum mediator gatal (histamine, dan lain-lain). Apabila dilepaskan, mereka memberi kesan kepada ujung saraf secara langsung di dalam struktur kulit, dan dengan itu sensasi yang tidak selesa berkembang tanpa penyertaan rangsangan luar.
Punca pruritus
Terdapat banyak punca sensasi kulit yang tidak menyenangkan. Mereka semua boleh dibahagikan kepada beberapa kategori:
- penyakit dan keadaan patologi lain;
- kecederaan dan lesi parasit;
- pelanggaran kebersihan.
Penyakit
1. Neurodermatitis. Ia adalah penyakit neurologi dengan manifestasi kulit. Mekanisme pembangunan tidak difahami sepenuhnya. Kursus penyakit itu tetap atau terputus-putus, berulang. Eksaserbasi disebabkan oleh sebab-sebab psikosomatik (kejutan saraf, keadaan tekanan boleh menjadi mekanisme pencetus). Telah diperhatikan bahawa neurodermatitis lebih kerap terbentuk pada orang dengan profil psikologi khusus (terlalu mudah marah, cepat marah, malu dan malu-malu, dan lain-lain).
Gejala: gatal-gatal yang teruk pada kulit, terutamanya selepas mengalami tekanan. Apabila ketegangan saraf berkurangan, ketidakselesaan pada kulit berkurangan.
Pakar rawatan: neurologi, pakar dermatologi.
2. Adalah penting untuk membezakan dermatitis atopik daripada dermatitis sentuhan. Hubungi dermatitis berkembang akibat geseran kerap dan tekanan pada bahagian tertentu kulit (gelang dari jam tangan, dll.). Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, hubungi dermatitis mungkin akibat tindak balas alergi (misalnya, pada plaster pelekat).
Tanda-tanda: dikenali sebagai neurodermatitis. Tempat merah yang dibulatkan terbentuk pada kulit di tapak luka. Selepas 5-15 minit, gatal yang tidak dapat ditanggung bermula.
Pakar rawatan: pakar dermatologi.
3. tindak balas alergi. Dalam majoriti kes, punca gatal-gatal terletak pada alergi (atau pseudo-alergi). Mana-mana jenis alahan (sama ada makanan, dll) boleh menjejaskan kulit. Alasannya terletak pada pemusnahan unsur-unsur kompleks tiang sel-basofil "antigen-antibodi" dan seterusnya penghasilan mediator gatal - histamin. Histamine melanggar integriti struktur sel kulit, menyebabkan gatal-gatal yang menyakitkan pada kulit.
Dalam sesetengah kes, kita boleh bercakap bukan mengenai alahan, tetapi mengenai pseudo-alergi. Perbezaannya adalah satu. Pseudo-alergi disebabkan kesan plasebo dan bersifat psikosomatik. Iaitu, pesakit yakin bahawa dia alah kepada bahan ini atau itu. Akibatnya, apabila bahan ini disuntik, rangsangan elektrik reseptor kulit berlaku melalui isyarat dari otak dan gatal-gatal bermula.
Tanda-tanda: serupa dengan dermatitis kontak, yang juga boleh menjadi alergi.
Pakar rawatan: alahan.
4. Xerosis. Dihubungkan dengan rembesan sebaceous kelenjar yang tidak mencukupi. Kulit terlalu kering dan lebih mudah terdedah kepada kerosakan. Sebabnya terletak pada penggunaan bahan kimia yang agresif (sabun, bahan pencuci alkali tinggi, dan lain-lain). Sebab lain - gangguan hormon.
Gejala: kulit kering, retak, sensasi terbakar, kemerahan dan gatal-gatal pada kulit.
Pakar yang hadir: pakar dermatologi, endokrinologi (jika masalah kulit dikaitkan dengan metabolisme).
5. Diabetes. Diabetes mellitus juga boleh menyebabkan gatal-gatal. Peningkatan paras gula membawa kepada dehidrasi pesat. Akibatnya, jumlah rembesan kelenjar sebum yang tidak mencukupi dihasilkan, kulit menjadi kering dan retak.
Gejala: sama dengan gejala xerosis, tetapi manifestasi dikaitkan dengan penyebab endokrin dan lebih ketara (gatal-gatal dan mengelupas kulit hadir, dan lain-lain)
Pakar rawatan: pakar dermatologi, endocrinologist.
Ini hanya sebahagian kecil daripada penyakit ini. Walau bagaimanapun, secara agregat, patologi ini menyebabkan gatal-gatal dalam 90% kes klinikal.
Kecederaan kulit, sama ada pembakaran bahan kimia atau haba, mikrokrak dari suhu rendah, dan lain-lain, boleh menyebabkan ketidakselesaan. Tetapi anda perlu membuat tempahan. Reseptor hanya teruja jika kulit tidak terlalu rosak.
Seperti yang dikatakan, bahagian utama reseptor yang bertanggungjawab terhadap gatal-gatal tertumpu di epidermis. Sekiranya terdapat lesi kulit yang lebih dalam, sensasi gatal-gatal digantikan oleh sensasi rasa sakit.
Satu lagi kes adalah kerosakan kulit serangga (gigitan nyamuk, gigitan gadfly dan serangga yang menyengat). Dalam kes ini, gatal berlaku akibat tindak balas imun tempatan, yang direka untuk memusnahkan bahan asing yang disuntik di bawah kulit.
Paling umum luka parasitPenyakit ini kudis. Ia diprovokasi oleh hama kudis. Asas pembangunan adalah tindak balas alergi terhadap produk-produk hama (telur, air liur, dll.).
Gejala adalah tipikal untuk manifestasi alahan tempatan. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa luka-luka itu ditutup dengan gelembung berair.
Malangnya, sehingga baru-baru ini, penyakit yang tenang telah diaktifkan semula dan jumlah orang yang menderita itu semakin meningkat.
Jenis-jenis pruritus
Dalam amalan perubatan, gatal-gatal dibahagikan kepada dua jenis: tempatan dan umum.
Gatal-gatal yang umum
Gatal-gatal yang umum dipanggil sensasi yang tidak selesa pada kulit, penyetempatan tepat yang mustahil untuk ditentukan.
Ketidakselesaan dirasakan di seluruh kulit, mungkin mengembara.
Gatal-gatal yang umum (atau umum) boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:
reaksi alahan;
penyakit organ dalaman (hati, ginjal).
proses psikosomatik.
Akibat tindak balas alahan, kedua-dua kawasan kulit yang berasingan dan kawasan besar boleh menderita.
Penyakit organ dalaman menyebabkan gangguan metabolik dan perkembangan lain (kecuali histamin) mediator gatal, termasuk yang radang. Apa yang dipanggil. Giardiasis (kerosakan hati parasit) dan penyakit lain.
Gatal tempatan
Pruritus tempatan dibahagikan kepada jenis, bergantung pada tempatnya.
Kulit gatal
Melindungi kulit kepala. Scalping boleh menyebabkan gatal-gatal: kencing manis, dermatitis kontak (sebagai contoh, akibat sentuhan kulit dengan bahan tenunan yang alah kepada manusia), pelbagai jenis reaksi alergi, psoriasis. Secara berasingan harus dipanggil pediculosis (kutu).
Kulit gatal
Ia diperhatikan dalam kebanyakan penyakit. Selain neurodermatitis di atas dan ekzema.
1. Pruritus pruritus dan gatal-gatal kulit yang disebabkan oleh kebersihan yang tidak baik.
Selalunya, kulit gatal boleh mengakibatkan kebersihan yang tidak mencukupi. Kulit kerap menjalani transformasi dan perubahan. Skala kulit lama dikelupur. Adalah penting untuk membuangnya dari masa ke semasa dari permukaan badan dan kepala. Sekiranya ini tidak berlaku, lapisan lama kulit menghalang pengeluaran biasa sebum. Tiada jalan keluar, rahsia kelenjar sebum menyumbat saluran.
Di samping itu, kulit yang lama, yang meliputi permukaan badan, membentuk tekstur mesum. Ia dengan sempurna mengekalkan kotoran dan habuk dari udara. Seperti "kompleks" (skala kulit, kotoran, lemak) adalah medium nutrien yang sangat baik untuk mikroorganisma patogen dan kulat. Dan mereka dan orang lain dalam perjalanan hidup mereka menghasilkan sejumlah besar bahan aktif. Bahan-bahan ini adalah toksin yang melanggar keutuhan kulit, menyebabkan kemunculan retak dan microtraumas. Penghidap alahan reaksi tempatan terhadap bahan-bahan ini akan lebih ketara.
2. Diagnosis kulit gatal
Diagnosis pruritus adalah kompleks dan harus termasuk kajian instrumental dan makmal yang diperlukan. Inti dari diagnosis adalah untuk mengecualikan penyakit hati, ginjal, patologi endokrin, patologi darah, lesi parasit.
Langkah-langkah diagnostik termasuk:
- Mengumpul anamnesis;
- Ujian makmal (darah, air kencing, najis, ujian alergi, dan sebagainya);
- Kajian instrumental (ultrasound hati, buah pinggang untuk mengesan perubahan, dll.).
Kajian awal (pengumpulan anamnesis) diperlukan untuk menentukan bagaimana proses itu berjalan, berapa lama ia bermula, sama ada penyakit keturunan dan faktor penting lain.
Kajian makmal adalah kompleks dan banyak. Oleh itu, ujian darah akan membenarkan penumpuan eosinofil (yang secara konvensional bercakap adalah penanda proses alergi), paras gula. Urinalis diperlukan untuk mewujudkan kehadiran gula (kerap berlaku diabetis).
Analisis tinja menghilangkan kerosakan parasit oleh pinworms (selalunya helminths yang menyebabkan gatal-gatal pada kulit di kawasan dubur).
Ujian alergi ditetapkan untuk menentukan produk dan bahan yang tindak balas imun tubuh adalah yang terkuat. Interaksi dengan mereka menyebabkan tindak balas alahan yang teruk, disertai dengan gatal-gatal yang tidak tertahankan pada kulit.
Satu lagi peristiwa diagnostik - pagar mengikis dari kulit. Kaedah ini adalah perlu untuk mengecualikan lesi kulit kulat dan berjangkit.
3. Rawatan gatal-gatal kulit
Rawatan khusus bertujuan untuk menghapuskan gejala. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang ditetapkan dalam tiga kumpulan:
- antihistamin;
- ubat-ubatan-desensitizers;
- ubat antiprurit.
Penyebab pruritus yang paling biasa adalah alergi. Manifestasi alergi dihilangkan dengan menghalang tindakan pengantara histamin pada tubuh. Antihistamin ditakrifkan (Cetrin, Suprastin, Tavegil, dan sebagainya). Dilantik secara lisan dan dalam bentuk suntikan intramuskular.
Memperturunkan dadah bertujuan untuk mengurangkan sensitiviti badan kepada alergen (diazolin, diphenhydramine).
Antipruritic - yang paling sering dihasilkan dalam bentuk salep untuk kegunaan luaran (Advantan, Akortin, dan lain-lain).
Dalam kes yang lebih teruk, ubat-ubatan hormon ditetapkan (glucocorticosteroids dan lain-lain).
Sekiranya gatal disebabkan oleh sebab psikosomatik, sedatif (sedatif) ditetapkan. Antaranya ialah valerian, motherwort, Novo-Passit.
Dos dan ubat-ubatan tertentu di kompleks perlu dipilih secara eksklusif oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima dan boleh menyebabkan akibat kesihatan yang serius.
4. Pencegahan gatal-gatal kulit
Langkah-langkah pencegahan adalah khusus. Dalam setiap kes, kompleks peristiwa tersebut adalah individu. Walau bagaimanapun, seperti yang dikatakan, penyebab utama gatal-gatal adalah penyakit alahan (termasuk dermatitis, eksim, dan lain-lain).
Walau apa pun, anda boleh memberi beberapa cadangan umum kepada mereka yang ingin menjadikan kehidupan mereka lebih mudah dan mencegah perkembangan gejala yang tidak menyenangkan itu.
- Sekiranya tidak, kita harus mengabaikan prosedur kebersihan. Walau bagaimanapun, mencuci kepala dan kulit terlalu kerap mengganggu keadaan normal kulit dan rembesan sebum. Kulit menjadi kering, dan ini adalah laluan langsung kepada ketidakselesaan. Adalah disyorkan untuk mencuci tidak lebih daripada 1 kali dalam 2 hari tanpa menggunakan bahan kimia yang agresif.
- Hubungi bahan kimia yang agresif harus dikecualikan. Detergen hendaklah digunakan dengan ketat mengikut saranan pengilang.
- Ia perlu mematuhi diet hypoallergenic. Keterukan diet bergantung pada keparahan reaksi badan individu.
Jangan segera panik jika anda atau bayi "gatal buruk."
Gatal-gatal adalah tindak balas standard reseptor kulit kepada rangsangan luar dan dalaman. Ia berlaku bahawa tindak balas refleks mengambil kursus yang menyakitkan, maka perlu mengambil tindakan segera.
Jika kita bercakap mengenai pelanggaran peraturan kebersihan - seseorang boleh dengan mudah mengatasi mereka sendiri. Tetapi apabila gatal disebabkan oleh proses patologi, rawatan perubatan yang kompeten adalah sangat diperlukan. Dalam senjata perubatan moden, jisim kaedah diagnostik dan rawatan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menggunakan pil anda sendiri, untuk merapikan kawasan yang terjejas dengan salap atau yang lain. Pesakit dengan tindakan sedemikian berisiko memburukkan keadaannya yang sudah sukar.
