Melahirkan anak, sebagai proses semulajadi, sering membawa kepada kecederaan pada ibu dan anak. Kanak-kanak, melalui saluran kelahiran, mengatasi rintangan tulang yang kuat dengan kehadiran pelvis sempit pada ibu. Dalam kes ini, perkembangan cephalohematoma adalah mungkin - antara tulang tengkorak bayi yang baru lahir dan periosteum, darah terkumpul.
Menurut statistik, Kefalogematoma berlaku dengan kekerapan: 2 setiap 100 genera. Adalah dipercayai bahawa ini adalah kecederaan kelahiran yang paling kerap dijumpai.
Pembentukan Kefalogematoma
Secara anatomi, periosteum adalah plat tipis yang terdiri daripada tisu penghubung. Ia dilekatkan pada tulang dengan ketat sepanjang tepinya. Oleh itu, cephalohematoma tidak melampaui sempadan satu tulang tengkorak: frontal, occipital, temporal, parietal. Semasa melahirkan anak, beberapa hematomas seperti itu boleh berlaku - tetapi dalam tulang yang berbeza. Pada masa yang sama, dua cephalohematomas ke atas salah satu tulang tengkorak tidak muncul.
Pendarahan ini didiagnosis 24-48 jam selepas kelahiran. Ia kelihatan seperti bengkak yang lembut pada parietal (lebih kerap - pada tulang belakang atau frontal). Pada palpation, transfusi bendalir dirasakan. Pembentukan ini boleh menyakitkan dan menyebabkan tindak balas negatif kanak-kanak akibat patah tulang yang timbul di bawahnya. Jika ini tidak berlaku, kesakitan tidak muncul. Kulit di atas pembentukan tidak berubah. Saiz cephalohematomas berbeza-beza:
• sehingga 4cm - ijazah pertama;
• 4.1 - 8 cm - ijazah kedua;
• lebih daripada 8cm - 3 darjah.
Pendarahan boleh mencapai 20 cm. Sekiranya terdapat beberapa daripada mereka, keseluruhan kawasan sendi disimpulkan. Satu hematoma mengandungi 5 hingga 200 ml darah, yang disebabkan oleh kekurangan faktor pembekuan pada bayi baru lahir, tidak membeku untuk jangka masa yang lama. Dalam hal ini, semasa hari pertama pendidikan dapat bertambah.
Cephalohematomas, seperti yang ditunjukkan, boleh disertai dengan kerosakan tisu.
Ini termasuk:
• patah tulang tengkorak;
• Edema serebrum, pendarahan serebrum.
Komplikasi seperti itu, mengikut statistik, diperhatikan dalam 5 bayi yang baru lahir daripada 1000.
Cephalohematoma dalam penyebab baru lahir
Cephalohematoma berlaku dalam proses kelahiran, apabila, mengatasi rintangan tulang pelvis, tulang tengkorak dimampatkan, bergerak kulit, kapal rosak.
Sebabnya mungkin berbeza. Dari sisi ibu:
• pelvis sempit;
• Elaun bersalin menggunakan instrumen perubatan traumatik (forsep atau pengekstrak vakum);
• buruh yang cepat atau berpanjangan;
• umur selepas 35 tahun;
• kelahiran pertama.
Penyebab cephalohematoma pada bayi yang baru lahir:
• berat yang besar (lebih daripada 4 kg);
• persembahan patologi;
• kecacatan organ (hidrosefalus);
• kehamilan selama 40 minggu (tulang janin menjadi lebih padat, yang merumitkan keupayaan untuk berubah semasa melahirkan anak);
• peningkatan pendarahan (hemofilia).
Penyebab jarang dari cephalohematoma pada bayi yang baru lahir:
• Penyusutan tali pusat, penarikan balik lidah, yang membawa kepada hipoksia janin;
• aspirasi cecair amniotik.
Diagnosis keseimbangan
Apabila mendedahkan cephalohematomas, walaupun proses diagnostik yang tidak rumit, mereka dibezakan dari:
• pendarahan aponeurosis;
• tumor kelahiran;
• hernia otak.
Pendarahan aponeurosis tidak mempunyai sempadan yang jelas, boleh merebak ke kawasan beberapa tulang sekaligus, lebih padat ke sentuhan.
Tumor kelahiran sebenarnya, edema tisu subkutan. Ia boleh menampung ruang di atas lebih daripada satu tulang, tanpa sempadan yang jelas, dengan konsistensi seperti jeli, lulus dalam 3 hari.
Hernia adalah menonjol pada meninges (dan, dalam sesetengah keadaan, tisu otak) melalui jahitan tengkorak atau fontanel.
Kefalogematoma dalam akibat yang baru lahir - akibatnya
Prognosis untuk patologi ini adalah baik: cephalohematoma tidak menjejaskan perkembangan kanak-kanak dan kecerdasannya.
Akibat yang mungkin berlaku pada bayi yang baru lahir:
• pengosongan;
• anemia;
• jaundis;
• suppuration.
Ossification
Satu minggu selepas kelahiran, tisu penghubung yang padat boleh tumbuh di tapak hematoma. Akibatnya, tulang tengkorak berubah, kerana tisu yang dihasilkan mempunyai ketumpatan tinggi. Tetapi ini hanya kecacatan kosmetik yang tidak menjejaskan keadaan kesihatan. Ia akan menjadi tidak kelihatan dalam orang dewasa.
Anemia
Jika hematoma besar atau di hadapan beberapa formasi, anemia postemorrhagic mungkin berkembang. Ini disebabkan oleh sedikit darah dalam bayi baru lahir, yang memberi kesan yang ketara kepada apa-apa kerugian. Tiada rawatan untuk anemia seperti: sebagai peraturan, hemoglobin dipulihkan kepada normal dari masa ke masa tanpa mengambil ubat khas.
Dengan pecahan sel darah merah, anemia hemolitik berkembang dengan manifestasi luarnya dalam bentuk jaundis.
Jaundice
Dalam kes-kes ini apabila saiz cephalohematoma sangat besar dan pada masa yang sama cepat menyelesaikan, sel darah merah mereput. Tahap bilirubin darah meningkat, anemia hemolitik berkembang. Oleh kerana proses metabolik menjadi perlahan, selama beberapa saat kulit dan membran mukus mempunyai pewarnaan icteric sedikit. Terapi khas dalam kes-kes seperti ini tidak ditetapkan, keadaan itu normal.
Suppuration
Salah satu komplikasi yang jarang berlaku tetapi hebat ialah suppuration, yang berlaku apabila integriti hematoma rosak dan jangkitannya. Ia berbahaya kerana proses keradangan boleh pergi ke tisu otak. Sekiranya suppuration telah berlaku, keadaan yang baru lahir bertambah buruk: suhu badan, kanak-kanak menjadi lesu dan gelisah. Kulit di atas hematoma menjadi meradang, menjadi merah, bengkak, menyakitkan. Palpation menyebabkan kebimbangan dan menangis.
Dalam kes perkembangan komplikasi sedemikian, operasi kecemasan dilakukan: pembukaan, saliran, maka kursus terapi anti-radang. Dengan pengesanan patologi yang tepat pada masanya, semuanya berjalan tanpa kesan kepada kesihatan kanak-kanak.
Apa yang perlu dilakukan dengan cephalohematoma dalam bayi baru lahir
Kefalogematoma, jika integritinya tidak rosak, tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Adalah dipercayai bahawa hematoma 8 cm tidak memerlukan campur tangan perubatan dan menyelesaikannya dari masa ke masa.
Rawatan terapeutik
Dengan kehadiran hematoma seperti itu, pakar pediatrik boleh menetapkan vitamin (vitamin K) untuk menguatkan dinding saluran darah dan mengurangkan pendarahan, serta persiapan kalsium. Kadang-kadang untuk pentadbiran topikal Troxevasin - gel dikaitkan. Ia diluluskan untuk digunakan oleh bayi baru lahir, digunakan pada kulit kepala dua kali sehari.
Tolak
Dengan saiz lebih besar daripada 8 cm, tusukan dilakukan, kandungannya disedut, pembalut tekanan yang ketat dikenakan pada tapak tusuk. Seorang pakar bedah kanak-kanak dan pakar neonatologi memerhatikan kanak-kanak itu. Tuntutan dilakukan pada 10 - 20 hari. Terdapat satu lagi petunjuk untuk tusukan: ketiadaan pengurangan saiz cephalohematoma sebanyak 10 hari.
Sesetengah pakar menasihati meneka hematoma selepas bersalin, tanpa menunggu komplikasi. Tiada konsensus mengenai perkara ini. Isu taktik perubatan diputuskan secara individu. Pukulan masih diperlukan mengikut petunjuk ketat. Sekiranya anda boleh melakukannya tanpa lebih baik, lebih baik menjauhi gangguan yang tidak perlu. Tetapi anda tidak boleh menolaknya, jika keperluan itu dibenarkan. Tusukan akan menghalang perkembangan komplikasi serius dalam bentuk suppuration.
Pengasingan
Sekiranya perlu, hematoma yang dijangkiti juga dirawat dengan pembedahan - bahagian yang dikeluarkan adalah dikeluarkan, selepas itu bahagian tepi luka disutradarai.
Setiap ibu perlu tahu:
• Anda tidak boleh menggigit kanak-kanak dengan hematoma sehingga 6 bulan - ini melambatkan proses penyelewengan;
• Mandi kanak-kanak dengan berhati-hati untuk mengelakkan kerosakan pada kulit dan jangkitannya;
• jika pembedahan diperlukan, jangan menolak operasi - selamat;
• jika terdapat petunjuk untuk bahagian caesar, perlu meninggalkan pilihan pengurusan kelahiran kepada doktor dan bersetuju.
Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan pembentukan cephalohematomas semasa melahirkan anak. Tetapi untuk memastikan bahawa kanak-kanak berkembang dengan betul dalam utero dan dilahirkan dengan sihat, mana-mana wanita boleh lakukan. Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, mengambil vitamin untuk wanita hamil, menyia-nyiakan tabiat buruk, memerhatikan rehat rehat dan tidur, berjalan banyak di udara segar. Di bawah keadaan ini, kanak-kanak akan maju dengan baik, dan proses kelahiran akan berlaku tanpa komplikasi.
