Kayap adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus neurodermatotropic Varicella Zoster, yang memberi kesan kepada kulit dan sistem saraf. Virus yang sama adalah agen penyebab cacar air. Dalam setiap orang yang telah mendapat cacar air pada zaman kanak-kanak, virus itu disimpan di dalam badan dalam bentuk laten dan dengan status imun yang normal mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun.
Penyebaran tenunan
Ia hadir dalam tubuh dalam 95 - 97% penduduk dunia. Selalunya, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun menderita cacar air. Jerawat berlaku secara serentak dalam kedua-dua lelaki dan wanita. Berdasarkan banyak kajian Varicella Zoster, boleh dikatakan bahawa kayap adalah kambuhan cacar air.
Ia didiagnosis dalam 15 orang daripada 1000 pada usia terutamanya selepas 50 tahun. Dalam sesetengah pesakit, kambuh berlaku: dalam 2% dengan imuniti normal dan 10% dengan imunodeficiency. Menurut statistik, setiap lelaki tua yang telah berusia hingga 70 tahun, mengembangkan herpes zoster. 20% penduduknya sakit.
Kayu penyebab dadah - laluan penghantaran
Ejen penyebabnya sangat tidak stabil dalam persekitaran: apabila dipanaskan selama 10 minit, mati, dalam masa yang sama - di bawah pengaruh radiasi ultraviolet dan ubat antiviral. Pada masa yang sama, ia mentolerir dengan sejuk: ia tidak mati walaupun dibekukan.
Laluan utama penghantaran virus herpes adalah melalui titisan udara. Anda juga boleh dijangkiti dengan sentuhan langsung dengan cecair dari vesikel dengan cacar air atau sirap. Apabila seseorang kanak-kanak yang sebelum ini tidak mempunyai cacar air dengan seseorang yang mempunyai sirap, jangkitan akan berlaku dalam 100% kes. Manifestasi klinis pada anak yang dijangkiti akan mulai berkembang dalam 2 hingga 3 minggu. Penyakit ini akan berlaku dalam bentuk cacar air. Orang dewasa tidak boleh dijangkiti daripada orang dewasa yang lain, tetapi jangkitannya berasal dari kanak-kanak dengan cacar air.
Faktor risiko
Faktor risiko yang "mencetuskan" untuk kebangkitan Varicella Zoster adalah:
• mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan imunodefisiensi (ubat hormon, imunosupresan, kemoterapi);
• tekanan dan kerja keras;
• kekurangan vitamin;
• penyalahgunaan alkohol;
• insolasi yang tinggi;
• kehamilan;
• aktiviti fizikal yang tinggi dengan rehat tidak mencukupi;
• penyakit kronik atau onkologi yang teruk;
• terapi radiasi;
• HIV, AIDS.
Penurunan imuniti hari ini dianggap sebagai penyebab utama perkembangan herpes zoster.
Kayap - mekanisme untuk perkembangan patologi
Herpes zoster dicirikan oleh ruam kulit unilateral dan kesakitan yang sengit.
Selepas cacar air, virus zoster disimpan dalam sel-sel sistem saraf. Tiada gejala klinikal sehingga tubuh terdedah kepada faktor risiko. Mekanisme transformasi virus ke dalam "tidak aktif" dan kemudian menjadi aktif tidak dipelajari dengan teliti dan difahami sepenuhnya. Dianggap bahawa virus keluar dari badan neuron dan bergerak sepanjang proses panjang (axons). Apabila sampai ke akhir saraf, virus itu menimbulkan proses keradangan di kawasan kulit yang tersentuh oleh saraf yang terjejas.
Ia adalah perubahan patologi dalam sel-sel saraf yang berlaku di bawah pengaruh pemusnahan virus yang menyebabkan "neuralgia postherpetic" - kesakitan yang teruk dan gatal-gatal yang tidak dapat ditoleransi di tapak lesi, yang berterusan untuk pesakit yang lama.
Kayap - gejala penyakit ini
Dengan sirap, gejala penyakit pada peringkat awal adalah gatal-gatal dan kesakitan di lokasi neuron yang rosak dan prosesnya. Aduan ini muncul 2 hingga 3 hari sebelum munculnya perubahan pada kulit. Sensasi rasa sakit yang sengit akan bertambah hebat dan menjadi tidak tertanggung pada waktu malam, serta dari sentuhan, sejuk, dan pengaruh lain. Kesakitan berterusan walaupun selepas kehilangan ruam, sukar untuk dirawat.
Juga, gejala mabuk berkembang, meneruskan mengikut jenis selesema: demam, kelemahan teruk, sakit kepala, kelesuan umum, menurun selera makan, loya, dan kadang-kadang muntah.
Selepas 3 hari, pada kulit di sepanjang saraf tersendiri di satu sisi (prosesnya satu sisi), manifestasi kulit muncul dalam bentuk bintik-bintik bentuk yang berbeza. Selepas 4 hari lagi, papules dibentuk di tempat yang menjadi tempat, berubah menjadi vesikel yang penuh dengan cecair. Kemudian gelembung berkurang, kering, bentuk kerak kuning di tempatnya, yang secara beransur-ansur hilang tidak dapat dilihat.
Dalam kes-kes yang teruk, nodus limfa terlibat, mereka membesar dan menjadi menyakitkan, ruam menduduki kawasan kulit yang besar, boleh merebak ke seluruh badan, menangkap membran mukus - satu bentuk yang umum. Sekiranya proses itu terus menyebar, perubahan patologi memberi kesan kepada dermis - lapisan dalam kulit. Selanjutnya, perubahan cicatricial membentuk di lokasi ruam-urat primer.
Dengan perkembangan herpes zoster, gejala-gejala adalah sakit yang sengit yang kurang dihentikan oleh analgesik, mereka terganggu selama 2 minggu.
Tempoh purata penyakit ialah 3 minggu.
Tinea versicolor - pelbagai bentuk
Bentuk mata
Sekiranya saraf trigeminal (cawangan optik) terjejas, mata mengalami penderitaan. Ruam dalam kes ini dilokalisasikan di orbit. Komplikasi mungkin merosakkan kornea.
Bentuk telinga
Apabila terlibat dalam proses saraf wajah dengan sirap, gejala kerosakan ditunjukkan oleh gatal-gatal dan ruam pada auricle. Komplikasi berbahaya bagi borang ini adalah ketidakupayaan untuk menutup sepenuhnya kelopak mata pada bahagian luka.
Bentuk bullous
Vesikel yang dihasilkan (vesicles) bergabung menjadi bullae dengan kandungan hemoroid.
Bentuk abortif adalah yang paling mudah. Dengan sirap, gejala bentuk ini hanya dapat dilihat oleh papules. Bubbles tidak terbentuk. Ia berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi.
Tinea versicolor - rawatan
Herpes zoster pada usia muda dengan status imun yang normal dalam bentuk yang tidak rumit diluluskan tanpa rawatan sendiri selepas 3 minggu. Rawatan mandatori diperlukan sekiranya berlaku kekurangan immunodeficiency, jika jangkitan telah berkembang terhadap latar belakang penyakit kronik yang serius dari organ-organ dalaman.
Dengan sirap, rawatan adalah rumit dan termasuk: etiologi - kesan pada patogen;
• patogenetik - pada mekanisme perkembangan penyakit;
• simptomatik.
Dengan kayap, rawatan adalah bertujuan untuk melaksanakan tugas-tugas berikut:
• pengurangan ruam;
• pengurangan mabuk;
• penghapusan risiko kambuh semula;
• menghapuskan risiko komplikasi;
• pemulihan imuniti.
Untuk ini, beberapa kumpulan ubat digunakan:
1. Antiviral - Acyclovir (Zovirax), Valtrex, Vectavir, Famvir Ini adalah asas rawatan, pengambilan mereka harus bermula dengan kemunculan tanda pertama, atau sebaik sahaja diagnosis menjadi jelas. Ini akan mempercepatkan regresi ruam, memendekkan tempoh penyakit dan mengurangkan frekuensi dan intensiti neuritis postherpetic.
2. Pengenalan dalam 72 jam pertama selepas bersentuhan dengan antiviral pesakit gamma - globulin.
3. Gabungan ubat-ubatan antiviral dengan vaksinasi berkesan menghentikan proses jangkitan. Vaksinasi menghalang perkembangan penyakit dan memudahkan perjalanan penyakit yang sedia ada.
4. Inducers interferon - mempunyai kesan antivirus, dapat mendorong pengeluaran interferon endogen (Amiksin, Neovir, dsb.) Sesetengah ubat dengan tujuan yang berbeza mempunyai sifat yang sama (Decaris / Levomizole /, Dibazole, Vitamin B12 dan lain-lain).
5. Penggunaan ubat antivirus tempatan dalam bentuk krim dan salap mempercepatkan proses regresi ruam (Vectavir - Krim, Acyclovir).
6. NSAID juga digunakan - ubat anti-radang bukan steroidkursus terapi vitamin.
Dari prosedur fisioterapeutik, penyinaran ultraviolet menggunakan kuarza adalah berkesan. Sepanjang rawatan, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol dan mandi.
Prognosis untuk kayap adalah baik kecuali untuk bentuk encephalitic. Pada tanda-tanda awal, anda harus segera menghubungi pakar penyakit berjangkit. Oleh kerana komplikasi adalah sangat serius, pengambilan diri adalah berbahaya. Kaedah alternatif bertujuan untuk meningkatkan status imun dan mengurangkan kesakitan dan mungkin hanya sebagai tambahan kepada terapi dadah utama.
