Tubuh manusia adalah sistem biokimia yang kompleks. Segala-galanya berada dalam gerakan yang berterusan dan berubah. Tetapi, satu cara atau yang lain, proses badan selalu berada dalam keseimbangan dinamik. Terutamanya benar dikatakan untuk seseorang yang baru dilahirkan. Kehamilan, melahirkan anak dan segala yang berkaitan dengan mereka masih ditutup dengan halo misteri misteri. Sementara itu, ibu-ibu yang baru dicuba bimbang tentang masalah kesihatan anak mereka.
Salah satu soalan yang mungkin ditanyakan oleh ibu bapa ialah peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir.
Perlu diperhatikan bahawa dalam semua bayi yang baru lahir, bilirubin dinaikkan dan tidak selalu menjadi punca patologi.
Untuk memahami masalah ini, anda perlu mengetahui bilirubin terlebih dahulu, dan kemudian menentukan apakah punca-punca kenaikannya pada bayi baru lahir.
Apakah bilirubin dan peningkatan dalam bayi baru selalu menunjukkan masalah?
Bilirubin Ia adalah bahan khas, pigmen hempedu, yang terbentuk akibat pecahan bahan protein. Kepekatan pigmen ini dalam darah mencerminkan kerja hati. Walau bagaimanapun, peningkatan paras bilirubin tidak selalu menunjukkan patologi pada bayi baru lahir. Masalahnya ialah ketika bayi itu berada di dalam rahim, orang yang belum lahir tidak boleh bernafas secara mandiri. Pernafasan selular intrauterine berlaku melalui darah. Selepas kelahiran, hemoglobin berlebihan mula digunakan oleh hati dan, akibatnya, bilirubin yang berlebihan dihasilkan. Keadaan ini berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Jika bilirubin tidak berkurangan, ini adalah asas untuk disyaki adanya penyakit tertentu.
Walau bagaimanapun, ini bukan aksiom. Bilirubin boleh dikeluarkan lebih perlahan jika salah satu faktor berikut ada:
• Prematur. Dalam bayi yang pramatang, bilirubin berkurangan dengan lebih perlahan, dan perhatian perubatan sering diperlukan untuk menurunkannya.
• Kehadiran penyakit katarak pada ibu kanak-kanak dalam tempoh pranatal.
• Sejarah kencing manis ibu.
• Hypoxia (kekurangan oksigen) pada kanak-kanak.
• Asphyxia semasa bersalin.
Dalam kes ini, penyakit kuning fisiologi yang dipanggil, apabila pigmen bilirubin dibawa dengan aliran darah ke mata, kulit, dan sebagainya.
Punca peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir. Gejala penyakit
Terdapat banyak penyakit yang menjadi punca peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang peningkatan patologi dalam bahan pigmen dalam darah. Salah satu penyebab utama peningkatan patologi dalam bahan adalah semua jenis penyakit hati. Menurut statistik perubatan, satu daripada enam bayi yang baru lahir mengalami luka hati yang berjangkit. Daripada keseluruhan senarai yang dibentangkan, kebarangkalian patologi hati adalah yang tertinggi. Gejala-gejala keadaan ini sangat jelas:
• Sindrom nyeri. Berdasarkan data pada kanak-kanak yang lebih tua, kita boleh mengatakan bahawa sakit sedang menarik, sakit, membosankan. Disetempat di sebelah kanan. Seorang kanak-kanak tidak boleh bercakap, tetapi kelakuannya adalah ciri: dia sering menekan kakinya ke perutnya, adalah nakal, menangis, dan dapat mengekalkan tangannya ke sebelah kanannya.
• Mengeringkan sklera dan kulit. Ia boleh menyebabkan bukan sahaja fisiologi, tetapi juga penyakit kuning patologi. Untuk membuat diagnosis, anda perlu memberi perhatian kepada gejala-gejala lain.
• Meningkatkan saiz hati. Ia ditentukan oleh palpation.
• najis yang tidak stabil. Selalunya, kita bercakap tentang cirit-birit, atau selesema cirit-birit dan sembelit.
• Tukar warna dan sifat kerusi. Dalam penyakit hati, najis menjadi serupa dengan tanah liat dalam konsistensi dan tidak mempunyai warna (najis berwarna putih).
Dengan simptom ini, terdapat risiko yang tinggi patologi hati: ia boleh menjadi etiologi berjangkit, asal parasit, dan sebagainya. Hanya seorang doktor sahaja yang dapat mengetahui ini selepas diagnosis.
Penyakit seterusnya yang membawa kepada peningkatan bilirubin adalah jaundis obstruktif. Ia berlaku akibat penyumbatan saluran empedu akibat stenosis dinding atau akibat halangan dengan batu. Dalam kes ini, gejala-gejala ini sangat mirip dengan gejala-gejala lesi hati yang berjangkit. Ia adalah mustahil untuk membezakan mereka tanpa diagnostik instrumental.
Cirrhosis hati. Ia sangat jarang berlaku pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ia lebih malignan.
Penyumbatan usus boleh menyebabkan kepekatan bilirubin yang tinggi. Pada kanak-kanak, ia berlaku agak kerap (kira-kira 3% bayi mengalami halangan).
Gejala utama usus halus pada peringkat awal adalah rasa sakit. Kanak-kanak itu menekan kakinya ke perutnya, sentiasa menangis. Pada peringkat awal, mudah untuk mengelirukan halangan dengan kolik usus halus. Gambar yang jelas hanya akan berlaku kemudian, apabila tanda-tanda halangan lain dihubungkan:
• Selesema sembelit dan cirit-birit. Akhirnya, bentuk sembelit berterusan.
• Kembung, perut kembung disebabkan oleh kemunculan gas biasa.
• Dalam kes-kes lanjut muntah dengan darah dan najis.
Bentuk kronik juga mungkin, di mana keadaannya dengan mahir "meniru" di bawah sembelit biasa.
Penyakit yang berkaitan dengan gangguan hormon: dari kekurangan pituitari ke diabetes mellitus. Pada usia muda, menentukan penyakit tertentu tidak begitu mudah.
Pendarahan dalaman yang berlainan intensiti boleh menyebabkan peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir.
Sebab seterusnya terletak pada proses autoimun, di mana sel darah merah dimusnahkan.
Di samping itu, beberapa keadaan patologi sementara boleh dicetuskan oleh penggunaan ubat yang digunakan untuk mempercepatkan proses kelahiran pada ibu.
Yang paling bermaklumat adalah 4 hari pertama dari saat lahir. Jika najis menjadi berubah warna, ini adalah tanda jelas patologi hati dan / atau pundi hempedu.
Diagnosis peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir
Langkah-langkah diagnostik untuk bilirubin yang tinggi bermula dengan lawatan ke doktor. Yang pertama untuk menunjukkan kanak-kanak itu adalah pakar pediatrik. Beliau akan menjalankan pemeriksaan awal dan memberikan arahan yang diperlukan kepada pakar khusus - ahli gastroenterologi atau hematologi.
Pada pemeriksaan awal, doktor bertanya mengenai aduan. Ibu bapa mestilah tepat dan jelas memberitahu apa aduan yang diperhatikan dalam kanak-kanak itu, dan bagaimana ia ditunjukkan. Seterusnya, ahli gastroenterologi pakar menjalankan pemeriksaan fizikal - menghalang organ yang terjejas (hati, usus). Sudah pada tahap ini, patologi boleh disyaki. Peringkat seterusnya adalah penyelidikan makmal. Antaranya ialah:
• Lengkapkan jumlah darah. Ia ditetapkan untuk tujuan menentukan leukositosis, meningkatkan ESR. Petunjuk ini memberi sebab untuk mengesyaki proses keradangan.
• Ujian darah untuk bilirubin. Analisis khusus, diberikan untuk menilai penunjuk itu.
Pada masa akan datang, menggunakan penyelidikan penting:
• Ultrabunyi hati dan saluran gastrousus dilakukan. Kajian ini memberi peluang untuk menilai secara visual keadaan sistem pencernaan.
• MRI / CT, ditetapkan dalam kes-kes yang melampau, contohnya, dengan disyaki halangan saluran empedu, dsb. Biasanya ultrasound biasanya.
Berdasarkan penunjuk ini, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Bilirubin yang meningkat pada bayi baru lahir, apa yang perlu saya lakukan? Rawatan
Dalam hal sifat fisiologi meningkat bilirubin, jawapan kepada persoalan mengenai apa yang perlu dilakukan dengan meningkatkan bilirubin dalam kebohongan baru lahir di permukaan. Tidak perlu berbuat apa-apa. Dengan proses berlarutan, pendedahan kepada lampu ultraviolet ditetapkan untuk mempercepatkannya. Dalam kes-kes di mana sebabnya terletak pada fungsi hati terjejas, ubat choleretic ditetapkan dalam dos minimum, serta hepatoprotectors. Sekiranya anda tidak memberi ubat kepada anak anda, jangan berunding dengan pakar. Ini penuh.
Dalam kes-kes yang teruk (dengan halangan usus, dengan halangan saluran hempedu), pembedahan segera ditetapkan. Tetapi, nasib baik, keadaan sedemikian jarang berlaku dalam amalan perubatan.
Peningkatan bilirubin pada bayi yang baru lahir boleh menjadi semulajadi dan patologi. Hanya doktor berpengalaman yang dapat membezakannya berdasarkan ukuran diagnostik ini.
