Menurut statistik yang dikeluarkan oleh WHO, ketidaksuburan adalah masalah bagi puluhan juta wanita: di dunia, satu dari enam pasangan tidak mempunyai anak.
Walaupun kini terdapat banyak cara untuk merawat kemandulan pada wanita, tetapi penyakit ini tidak hilang dari ini.
Menurut statistik, kehamilan dalam pasangan muda berlaku selepas tiga bulan aktiviti seksual, jika ia dijalankan secara berkala. Ini adalah dari segi umur: seorang wanita berumur 20 tahun, seorang lelaki berusia 30 tahun. Dengan peningkatan umur, istilah semakin meningkat (jika usia sepuluh tahun lebih tua, istilah meningkat kepada satu tahun). Tambahan lagi.
Berbeza dengan pendapat yang lazim mengenai ketidaksuburan, yang mendominasi terutamanya pada wanita, statistik bercakap secara berlainan: pada 45% pasangan wanita subur yang memimpin, dalam 40% - lelaki, dan 15% yang tinggal - gabungan kedua-dua faktor.
Ketidaksuburan rendah dan menengah pada wanita - apakah maksudnya
Ketidaksuburan pada wanita adalah kejadian yang tidak berlakunya semasa tahun aktiviti seksual biasa (sekurang-kurangnya sekali seminggu) tanpa ketiadaan alat kontraseptif.
Kemandulan diklasifikasikan kepada sekolah rendah dan menengah.
Kemandulan utama (infertiliti peringkat pertama) - Kemustahilan kehamilan dalam wanita yang belum pernah hamil sebelum (60%).
Kemandulan menengah (40%) - semasa hidup terdapat sekurang-kurangnya satu kehamilan, tanpa mengira hasilnya.
Kemandulan dalam wanita - punca
Penyebab ketidaksuburan pada wanita dan rawatannya bergantung kepada tahap ketidaksuburan.
Punca kemandulan daripada tahap pertama adalah:
- struktur abnormal kemaluan;
- penyakit kongenital;
- gangguan endokrin.
Penyebab ketidaksuburan kedua pun lebih banyak:
- pengguguran;
- jangkitan seksual (STI);
- tumor;
- pelbagai gangguan hormon;
- kecederaan sistem genitouriner;
- radiasi;
- tekanan, peningkatan emosi;
- menopaus awal;
- Kurangnya pemakanan.
Dan walaupun penyebab ketidaksuburan primer dan sekunder pada wanita seringkali sama, namun kemandulan diklasifikasikan pada masa kejadiannya.
Alokasikan juga:
1. Kemandulan relatif - penyebab boleh dihapuskan.
2. Kemandulan mutlak - tidak dapat mengembalikan keupayaan untuk hamil.
Kelompok risiko untuk kemajuan ketidaksuburan, tanpa mengira punca kejadiannya, termasuk wanita dengan sistem saraf labil (emosional, dendam) dan penyakit yang ada pada sistem pembiakan.
Klinik untuk kemudahan mengenal pasti punca ketidaksuburan di kalangan wanita, bergantung kepada patologi yang menyebabkannya:
- Kemandulan tubal - berkembang akibat halangan yang dikembangkan oleh tiub fallopio (gangguan organik atau berfungsi diperhatikan dalam 30%, mengikut statistik);
- Kemandulan endokrin - berlaku dengan disfungsi hormon;
- Kemandulan rahim - berkaitan dengan kerosakan pada endometrium;
- kebal - berkaitan dengan antigen antisperm yang terdapat di dalam badan, tetapi masih tiada bukti dan kesimpulan akhir;
- Psikologi - penyebab kemandulan dalam wanita boleh menjadi pelbagai masalah dalam keluarga dan di tempat kerja.
Penyebab beberapa kes (bilangan kecil) kemandulan dalam wanita masih tidak jelas, walaupun terdapat pengalaman yang cukup dalam diagnosis.
Seperti yang terbukti secara statistik, kemandulan pada wanita hanya mempunyai satu penyebab dalam 48% wanita, dua atau lebih - dalam 52%.
Kemandulan pada wanita - diagnosis
Untuk tujuan diagnosis, untuk menentukan punca kemandulan sebenar wanita, anda perlu menjalani peperiksaan, bermula dengan kaedah asas dan boleh diakses:
1. Pertama sekali, pemeriksaan ginekologi.
2. Analisis kalendar haid.
3. Ultrasound rahim dengan lampiran.
4. Analisis bakteriologi (kultur bakteria) daripada perut vagina.
5. Jika perlu - "cermin" hormon.
6. Kajian tiub fallopi untuk patensi.
7. Biopsi.
8. Dalam beberapa kes, ujian untuk badan antispermal digunakan.
Kemandulan dalam wanita - rawatan
Selalunya kemandulan hanya ditunjukkan dengan ketiadaan kehamilan. Semakin lama tempoh subur, semakin sukar rawatan kemandulan pada wanita. Gambaran klinikal ketidaksuburan ditentukan oleh gejala patologi yang menyebabkannya. Oleh itu, rawatan kemandulan dalam wanita bergantung kepada punca-punca dan sentiasa individu. Terapi tepat pada masanya dianggap rawatan dari segi sehingga tiga tahun kehamilan. Rawatan kemandulan dalam wanita adalah proses yang panjang dan sungguh-sungguh. Pesakit harus bersabar dan menegakkan diri dengan positif. Rawatan boleh merangkumi pelbagai langkah pembedahan dan terapeutik.
Dengan ketidaksuburan tiub, patensi tiub fallopi dipulihkan dengan menggunakan kaedah laparoskopi. Sekiranya operasi berjaya, kehamilan berlaku dalam masa setahun.
Rawatan kemandulan rahim pada wanita berlaku mengikut algoritma yang diterima (dengan myomas dan endometriosis). Sekiranya terdapat polip atau synechiae (gabungan) dalam rahim, kaedah pembedahan digunakan.
Kemandulan endokrin memerlukan pembetulan hormon. Sekiranya kitaran haid dilanggar, ia diperbetulkan dengan persediaan hormon yang mengandungi progesteron dan estrogen dalam bahagian tertentu. Apabila memulihkan biphasicity kitaran, mereka merangsang ovulasi, juga menggunakan hormon. Semasa rawatan ini, gangguan endokrin dan metabolik dihapuskan selari: mereka merawat obesiti yang sedia ada, hirsutisme, dan jika perlu, ubat penurun gula ditetapkan.
Dengan ovari polikistik, rawatan pembedahan diperlukan: sebahagian daripada ovari dikeluarkan, tisu yang merangsang pembentukan testosteron yang berlebihan.
Sekiranya penyebab ketidaksuburan adalah proses keradangan di kawasan kelamin, terapi antibiotik ditetapkan.
Dengan ketidaksuburan psikologi, yang sering berlaku, pakar psikologi diperlukan, kerana wanita jarang mengatasi penyebab jenis ketidaksuburan itu sendiri jarang.
Salah satu faktor penting yang mempengaruhi keadaan umum badan, dan, akhirnya, perkembangan ketidaksuburan, adalah ekologi. Di bandar-bandar besar dengan sejumlah besar kereta, pencemaran gas yang tinggi menyebabkan hipoksia pada wanita. Dan ini tidak hanya mempengaruhi keadaan umum, tetapi juga pada sistem dan organ individu. Hypoxia adalah faktor kerosakan sejagat yang sangat kuat yang memberi kesan, pertama sekali, tisu dan organ yang sangat sensitif (otak). Dan dalam struktur subcortical otak, pelbagai hormon dibentuk yang mengawal kelenjar endokrin dan seks (pada wanita, ovari). Sebaliknya, kelenjar itu sendiri sangat sensitif terhadap hipoksia, kerana pembentukan hormon merupakan proses yang memerlukan banyak tenaga.
Walaupun dengan bantuan yang paling tinggi, kejayaan dalam merawat ketidaksuburan pada wanita tidak selalu dijamin. Dalam kes sedemikian, IVF digunakan - persenyawaan exracorporal (persenyawaan di luar badan wanita). Tetapi bagi IVF terdapat petunjuk tertentu:
- Sekiranya selepas pemeriksaan penuh wanita itu, punca ketidaksuburan tidak dikenalpasti;
- halangan mutlak tiub fallopian;
- jika tidak ada kehamilan dalam setahun selepas operasi sebelumnya pada tiub fallopian pada wanita berusia lebih dari 30 tahun;
- jika kehamilan tidak berlaku selepas lima tahun (atau lebih) rawatan untuk kehamilan tuba;
- Ketidaksuburan imunologi selepas rawatan yang tidak berjaya.
Selain rawatan, ada cara untuk mengatasi kemandulan, yang, sebenarnya, merujuk kepada IVF. Di samping itu, ada sumbangan oosit, pengenalan sperma ke dalam oosit, dan surrogacy. Semua kaedah ini berjaya digunakan dan memberikan harapan untuk ibu kepada banyak wanita.
Kemandulan dalam wanita - pencegahan
Isu pencegahan dianggap hanya untuk kemandulan menengah pada wanita, kerana punca-puncanya adalah pelbagai penyakit yang dapat dicegah. Peraturan untuk pencegahan ketidaksuburan kedua adalah mudah dan biasa:
- pengecualian hubungan seksual kasual;
- Pencegahan pengguguran;
- Kontraseptif wajib;
- akses tepat pada masa ke pakar dan rawatan penyakit kelamin yang sesuai.
Langkah pencegahan kemandulan dalam wanita juga boleh termasuk
- pematuhan terhadap peraturan kebersihan intim;
- penghapusan stres (dengan tekanan yang teruk, seorang wanita mungkin berhenti menjalani tempohnya);
- pemakanan yang betul;
- penolakan tabiat buruk (alkohol, merokok);
- Peperiksaan profesional yang kerap oleh seorang pakar sakit puan walaupun tanpa aduan.
Jika anda mengikuti peraturan mudah ini, kejayaan akan dijamin.
