Apakah hemoglobin itu?
Hemoglobin adalah molekul empat subunit. Setiap subunit mengandungi pigmen yang mengandungi besi (heme) dan protein (globin). Setiap gram hemoglobin mampu membawa 1.34 ml oksigen.
Dalam amalan perubatan, penentuan paras hemoglobin dalam darah digunakan untuk menentukan anemia (jumlah zat besi yang tidak mencukupi), keparahan dan pemilihan terapi. Analisis dilakukan pada darah yang dikumpulkan dan dinyatakan sebagai jumlah hemoglobin dalam gram per liter seluruh darah. Nilai normal ujian ini sedikit berbeza daripada nilai-nilai standard (kira-kira 5-50 g / l) dan setiap doktor individu akan diperlakukan secara berbeza.
Kadar hemoglobin pada kanak-kanak (sehingga setahun)
Tahap hemoglobin adalah normal pada kanak-kanak di bawah satu tahun berbeza-beza bergantung pada umur dan jantina. Dalam bayi yang baru dilahirkan, kepekatan hemoglobin lebih tinggi daripada kanak-kanak berusia satu tahun. Bayi pramatang lebih rendah daripada yang dilahirkan pada masa yang ditetapkan. Gadis lebih tinggi daripada lelaki. Walau bagaimanapun, bagi setiap tempoh perkembangan kanak-kanak, kadar purata hemoglobin ditentukan.
Jadi nilai hemoglobin biasa yang diterima oleh majoriti ahli terapi pediatrik adalah:
• pada masa kelahiran - dari 135 hingga 240 g / l (bulat 165 g / l);
• pada usia 7 hari - dari 150 hingga 200 g / l;
• dalam 3 minggu - dari 110 hingga 150 g / l (bulat 139 g / l);
• dalam 4-8 minggu - dari 100 hingga 160 g / l (bulat 112 g / l);
• dalam 2-6 bulan - dari 95 hingga 140 g / l (bulat 126 g / l);
• dalam 6-24 bulan - dari 105 hingga 135 g / l (bulat 120 g / l).
Sekiranya hemoglobin bayi dikurangkan
Nilai rendah hemoglobin dalam darah kanak-kanak paling sering menunjukkan bahawa bayi tidak menerima jumlah besi yang diperlukan untuk pembangunannya. Iaitu, hanya meletakkan, mempunyai kekurangan nutrisi yang berkualiti. Penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah menimbulkan bekalan darah yang rendah dengan oksigen, menyebabkan kerosakan badan.
Besi memainkan peranan khas dalam fungsi otot, pengeluaran tenaga, pembangunan otak. Akibatnya, jika kanak-kanak mempunyai kekurangan zat besi yang lama, ini boleh menyebabkan masalah perencatan dan perilaku.
Punca hemoglobin rendah pada kanak-kanak
Seperti yang disebutkan di atas, kekurangan zat makanan (sama ada kuantiti atau kualiti susu atau campuran) boleh menjadi punca penurunan paras hemoglobin dalam kanak-kanak. Jika kanak-kanak menerima jumlah pemakanan yang mencukupi, dan hemoglobin masih rendah, maka beberapa faktor lain memainkan peranan. Hemoglobin pada bayi yang baru lahir dapat dikurangkan dalam kes:
• kematian pesat sel darah merah;
• pensel darah besar untuk ujian makmal;
• kehilangan darah semasa kelahiran;
• pengeluaran darah sel darah merah yang lemah dalam sumsum tulang.
Kekurangan sel darah merah dalam darah menimbulkan perkembangan anemia dan tahap bilirubin - hiperbilirubinemia yang tinggi. Punca keadaan boleh:
• penyakit hemolitik dalam kanak-kanak;
• Anomali sel darah merah keturunan;
• Spherocytosis keturunan, dengan patologi, sel darah merah mempunyai bentuk sfera kecil;
• kekurangan enzim (glukosa-6-fosfat dehidrogenase);
• Penggunaan sulfa dan ubat-ubatan yang mengandungi pewarna aniline oleh wanita hamil;
• penyakit berjangkit, seperti toksoplasmosis parasit, rubella, jangkitan cytomegalovirus virus, herpes simplex, sifilis;
• jangkitan bakteria yang baru lahir yang diperoleh semasa atau selepas bersalin.
Kehilangan darah juga boleh menyebabkan anemia. Kehilangan darah boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Sebagai contoh, apabila darah hilang melalui plasenta, organ yang melekat janin ke rahim dan memberikan pemakanan kepada janin. Jika terlalu banyak darah masuk ke plasenta semasa kelahiran. Apabila plasenta dipisahkan dari rahim sebelum bersalin.
Gejala dan diagnosis tahap hemoglobin rendah pada kanak-kanak
Kebanyakan bayi dengan anemia ringan atau sederhana tidak mempunyai gejala patologi yang ketara. Anemia ringan mungkin dapat dilihat sebagai kelambatan, kelesuan, dan selera makan yang kurang baik pada bayi yang baru lahir, tetapi mungkin juga tanpa gejala.
Sesetengah bayi baru lahir yang telah kehilangan sejumlah besar darah semasa bersalin mungkin berada dalam keadaan kejutan, kelihatan pucat, mempunyai nadi yang cepat dan tekanan darah rendah.
Apabila anemia adalah akibat kemusnahan sel-sel darah pesat dalam bayi, peningkatan pengeluaran bilirubin diperhatikan. Kulit dan kulit putih menjadi kuning - mengikut keputusan pemeriksaan fizikal dan ujian darah diagnosis dibuat - jaundis kanak-kanak.
Kebanyakan bayi biasanya mempunyai bentuk anemia yang lemah dan tidak memerlukan sebarang rawatan. Bayi yang baru lahir yang telah kehilangan sejumlah besar darah dirawat dengan terapi berdasarkan pentadbiran cairan intravena diikuti oleh pemindahan darah.
Bentuk anemia yang sangat teruk, yang disebabkan oleh penyakit hemolitik, memerlukan, bersama dengan pemindahan darah, penggunaan persediaan mengurangkan kadar bilirubin, serta meningkatkan kepekatan sel darah merah. Transfusi dilakukan secara beransur-ansur menggantikan darah bayi yang baru lahir dengan darah penderma.
Apakah penyakit hemolitik pada bayi baru lahir?
Penyakit hemolisis - erythroblastosis adalah keadaan di mana sel darah merah pecah atau dimusnahkan lebih cepat daripada yang normal. Dalam bentuk yang teruk, patologi boleh menyebabkan kematian bayi.
Penyakit hemolitik boleh berkembang dalam kanak-kanak Rh positif yang dilahirkan kepada ibu Rh negatif. Dalam bayi, sel darah merah dimusnahkan oleh anti-rhesus, yang dihasilkan oleh ibu dan dipindahkan ke bayi melalui plasenta ibu sebelum penghantaran.
Jika janin mempunyai sel darah merah Rh-positif, antibodi ibu akan cuba memusnahkan sel-sel darah merah janin, dan menyebabkan anemia yang berbeza-beza tahap keterukan. Bentuk anemia yang teruk yang disebabkan oleh penyakit hemolitik dianggap sebagai jenis anemia biasa.
Jaundis dirawat di kalangan bayi melalui pendedahan kepada cahaya yang terang - fototerapi atau digantikan dengan pemindahan darah ke penderma. Kadar bilirubin yang sangat tinggi boleh menyebabkan kerosakan sel otak - penyakit kuning nuklear. Sekiranya keadaan ini tidak didiagnosis dengan segera dan rawatan tidak dimulakan, akibatnya boleh menjadi teruk.
Pada bayi, bukan sahaja hemoglobin yang rendah didapati, tetapi juga tinggi, yang juga tidak biasa.
Hemoglobin meningkat pada kanak-kanak (erythrocytosis), apakah maksudnya?
Patologi adalah bertentangan dengan anemia dan dicirikan oleh peningkatan kepekatan sel darah merah dalam darah.
Tahap hemoglobin yang meningkat dalam darah kanak-kanak boleh berlaku apabila:
• Keabnormalan kromosom hadir (dengan kromosom 13, 18 dan 21), yang menyebabkan peningkatan pengeluaran sel merah dalam darah;
• Sel darah merah tambahan diperkenalkan kerana pemindahan darah;
• bayi dilahirkan pada ketinggian yang tinggi atau dalam keadaan di mana terdapat kekurangan oksigen;
• Bayi dilahirkan selepas 42 minggu kehamilan;
• kembar dilahirkan memisahkan plasenta;
• kanak-kanak dilahirkan kepada ibu dengan diabetes;
• wanita hamil yang merokok, mengambil alkohol dan ubat narkotik.
Kenapa ketinggian hemoglobin pada kanak-kanak membimbangkan?
Peningkatan kepekatan zarah darah merah dalam darah menebal darah dan menjadikannya sukar untuk menyampaikan kepada organ dan tisu. Kanak-kanak mungkin mengalami sesak nafas, degupan jantung yang cepat, kelesuan, dan selera makan yang kurang baik. Sebilangan besar sel darah mula memusnahkan bilirubin. Terhadap latar belakang ini, kejang boleh berlaku.
Gejala utama dengan hemoglobin tinggi pada kanak-kanak
Ramai kanak-kanak dengan kadar hemoglobin yang agak tinggi tidak mempunyai gejala yang kelihatan. Tetapi dalam beberapa kes (terutamanya jika hemoglobin dalam kanak-kanak sangat tinggi) dalam kanak-kanak boleh diperhatikan:
• warna merah ungu dalam bibir, cengkerang di sekeliling mata;
• selera makan miskin;
• kelesuan;
• pernafasan yang cepat, kegagalan pernafasan;
• gula darah rendah.
Gejala patologi mungkin sama dengan masalah perubatan lain, oleh itu mereka selalu memerlukan diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat pada masanya. Patologi ditentukan oleh ujian darah makmal. Sekiranya analisis menunjukkan anak mempunyai hematokrit yang tinggi (tahap hemoglobin), maka penyakit itu hadir.
Dalam setiap kes individu, rawatan tertentu ditetapkan oleh doktor yang mengikuti ujian yang diperoleh dan:
• umur kanak-kanak, keadaan umum dan sejarah penyakit;
• keterukan penyakit;
• tindak balas badan terhadap ubat, prosedur dan langkah tertentu yang diambil;
• pendapat ibu bapa.
Rawatan klasik tahap hemoglobin yang tinggi pada kanak-kanak mungkin termasuk:
• mengeluarkan sejumlah darah dari badan kanak-kanak;
• penggantian darah yang ditarik dengan cecair ubatan khas (membolehkan mengurangkan kepekatan sel darah merah);
• transfusi pertukaran separa.
Prosedur yang disenaraikan hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan di hospital hospital melalui vena, arteri, jarang saluran darah pusat.
Sebagai langkah sampingan untuk menyelesaikan masalah ini, ia mungkin disyorkan:
• minum berlebihan (membolehkan anda mengencangkan darah dan mengurangkan kadar hemoglobin);
• penolakan makanan yang mengandungi besi (termasuk untuk ibu yang menyusu);
• pengenalan kepada diet seorang ibu kejururawatan ikan, sejumlah besar makanan laut, produk tumbuhan yang mengurangkan kadar hemoglobin dalam darah;
• penolakan daging merah, hati, hati (kedua-duanya untuk kanak-kanak dan ibu penjagaan).
