Torticollis dalam bayi yang baru lahir adalah fenomena yang kerap. Ini bukan patologi dan bukan penyakit, tetapi keadaan yang menyakitkan ketika otot serviks bayi cacat akibat kelainan perkembangan intrauterin, akibat trauma kelahiran, penyakit, dan sebagainya. Segera selepas kelahiran, penyelewengan semacam ini jarang dapat dibezakan dan divisualisasikan lebih dekat pada akhir bulan pertama kehidupan kanak-kanak . Ibu bapa dan pakar kanak-kanak yang lebih awal melihat tanda-tanda torticollis pada bayi yang baru lahir, ubah bentuk otot yang lebih cepat dan mudah dapat diperbetulkan.
Torticollis pada bayi yang baru lahir: punca
Terdapat beberapa faktor negatif, setelah mengetahui obstetrik yang memberi amaran tentang kemungkinan torticollis dalam bayi baru lahir. Sebab yang paling kerap dipertimbangkan ialah perkara berikut:
1. Kehamilan yang teruk, tekanan dinding rahim yang berpanjangan pada rahim serviks janin, akibatnya sternocleidom titik lampiran steker yang lebih dekat.
2. Keradangan otot sternoclavicular-mastoid semasa perkembangan janin, yang membawa kepada penggantian serat otot dengan tisu berserabut.
3. Kelahiran semulajadi yang rumit oleh persembahan punggung janin.
4. Kelahiran yang sukar, di mana otot mastoid bayi cedera, dan kemudiannya kelopak keloid membentuk di kawasan kerosakan.
5. Impak mekanikal pada kepala bayi dengan pad vakum atau forseps obstetrik semasa kerja sukar.
6. Tindakan doktor yang salah apabila melakukan pembedahan caesar.
Apa yang berlaku? Oleh kerana trauma, apabila menggantikan tisu otot elastik dengan struktur berserabut, pertumbuhan sternocleidomast melambatkan di sisi kecederaan. Pada masa yang sama, kepala bayi membengkak ke arah otot yang cacat, wajah berubah menjadi bahagian yang sihat dan meningkat.
Torticollis pada bayi yang baru lahir: menyebabkan penentuan jenis dan darjah ubah bentuk
Bergantung pada punca kecacatan otot, torticollis adalah kongenital dan diperolehi. Torticollis kongenital dalam 90% kes adalah akibat hipertropi otot mastoid dengan pemendekan berikutnya.
Lain-lain jenis torticollis:
1. Neurogenik. Ia berlaku kerana dipindahkan polio atau ensefalitis, menyebabkan kekejangan dan lumpuh seterusnya ke otot serviks.
2. Refleks. Penyebab torticollis pada bayi baru lahir adalah kecederaan rahang, disfungsi kelenjar liur, otitis media.
3. Dermatogenik. Tudung tisu otot sebagai akibat kerosakan luaran atau mekanikal luar.
4. Traumatik. Penyebab jenis torticollis seperti ini pada bayi baru lahir hampir selalu patah tulang belakang.
5. Spastik. Kerana ketegangan patologi otot serviks.
6. Osteogenik disebabkan oleh patologi kongenital tulang belakang serviks.
Seringkali, untuk torticollis bayi yang baru lahir, hipertonik otot-otot leher, yang berlaku terhadap latar belakang struktur pengawalan otot umum, diambil. Keadaan ini disebabkan oleh gangguan neurologi dan bukannya ortopedik. Dalam kes ini, tanda-tanda torticollis palsu dalam bayi yang baru dilahirkan pada tahap yang lebih rendah dan lebih mudah untuk dibetulkan.
Torticollis pada bayi baru lahir: tanda-tanda yang tidak boleh dilepaskan
Torticollis kongenital adalah awal dan lewat. Tanda-tanda yang pertama dapat dilihat dengan segera selepas kelahiran bayi. Yang kedua secara klinikal dapat dilihat 2-3 minggu selepas kelahiran. Mengikut lokasi kerosakan, torticollis sebelah kanan, sebelah kiri dan dua hala diklasifikasikan.
Mengikut tahap kelengkungan torticollis, ia adalah cahaya, sederhana dan berat. Dan sekiranya tanda-tanda torticollis dalam tahap baru yang sederhana dan teruk kelihatan jelas, bentuk kecacatan otot leher yang ringan mungkin tetap tidak diiktiraf bukan sahaja oleh ibu bapa, tetapi juga oleh ahli pediatrik untuk 6 bulan pertama kehidupan bayi.
Bagaimana visual dan fizikal mewujudkan torticollis kongenital dalam bayi yang baru lahir? Tanda untuk memberi perhatian kepada:
1. Korset bahu di satu sisi lebih tinggi.
2. Kepala sentiasa condong ke bahu.
3. Dagu dibangkitkan.
4. Wajah diarahkan ke arah yang bertentangan dari kawasan yang rosak.
5. Ciri-ciri wajah tidak simetri: pada bahagian ubah bentuk, mata dipersempit, terletak lebih dekat dengan alis dan telinga daripada pada bahagian muka yang sihat.
6. Otot sternocleidomastoid (mengangguk) diperbesarkan, konturnya jelas kelihatan di bawah kulit. Di atas tulang selangka, di satu pihak, kemurungan yang mendalam kelihatan.
7. Nape otot yang cacat adalah serong.
8. Kanak-kanak bertukar hanya dalam satu arah. Sekiranya anda cuba memusing atau memiringkan kepala anda, bayi mula menangis.
Dengan torticollis neurogenik, nada otot rangka meningkat di satu tangan dan diturunkan pada yang lain. Dari sisi luka, pemegang bayi dikompresi menjadi cam, kaki bengkok. Pergerakan kepala di kawasan serviks adalah normal.
Torticollis osteogenik divisualisasikan oleh kepalan kepala yang rendah, memendekkan dan membengkokkan leher ke satu arah, mengehadkan pergerakan kepala di leher.
Gejala torticollis dua hala: kepala bayi dibuang kembali tinggi atau condong ke bawah, pergerakan leher sangat terhad.
Gejala yang dijelaskan tidak semestinya tanda-tanda torticollis pada bayi baru lahir. Diagnosis yang tepat dibuat selepas peperiksaan menyeluruh, radiografi tulang belakang serviks, pemeriksaan ultrasound pada otot leher, perundingan pakar pediatrik, ortopedis, pakar neurologi.
Apa yang perlu dilakukan jika torticollis dalam bayi yang baru lahir: kaedah rawatan
Langkah-langkah pembetulan bermula dari masa diagnosis "torticollis". Lebih cepat rawatan dilakukan, lebih baik. Terapi adalah konservatif dalam kebanyakan kes.
Torticollis otot kongenital diperbetulkan oleh kursus urutan, fisioterapi (UHF, elektroforesis, mandi parafin), latihan terapeutik, berenang. Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk meregangkan gelung Glisson, memakai kolar Shants, ortosis serviks. Sekiranya tiada keputusan positif, teknik pembetulan pembedahan digunakan.
Terapi torticollis neurogenik melibatkan kursus pengambilan ubat-ubatan, prosedur terapeutik terapeutik dan tempatan. Rawatan farmakologi bertujuan untuk mengurangkan nada otot dan menurunkan ketegangan sistem saraf.
Rawatan torticollis osteoarticular kongenital terdiri daripada perobohan pembetulan berperingkat serviks tulang belakang. Tempoh kursus dan cara yang digunakan untuk melancarkan leher bergantung kepada keparahan kecacatan dan umur pesakit. Jika tidak mungkin untuk membetulkan sublaksasi dengan pengaruh luaran, operasi dilakukan oleh gabungan tulang belakang, tujuannya adalah untuk menggabungkan dan melancarkan vertebra yang bersebelahan dengan yang rosak.
Torticollis dermatogenik memerlukan kaedah pembetulan pembedahan - pembuangan pisau bedah tisu parut dengan cantuman kulit berikutnya.
Sekiranya torticollis dalam bayi baru lahir, apa yang perlu dilakukan ibu bapa
Kaedah yang paling berkesan untuk merawat keadaan ini adalah urut, gimnastik, dan berenang. Kanak-kanak mengambil kursus utama dengan pakar. Prosedur yang sama boleh dilakukan di rumah, selepas berunding dengan doktor.
Urut dengan engkol engkol bertujuan untuk melegakan otot leher. Kaedah urut terapeutik yang paling sederhana boleh dilakukan secara bebas:
· Mudah (tanpa tekanan) memimpin kepala bayi ke satu sisi, kemudian ke sisi lain;
· Mengeluh leher dari telinga ke tulang selangka dengan jari anda;
· Menggosok lembut kulit di kawasan kerosakan pada otot sternocleidomastoid.
Urut dari sisi otot yang sihat, yang bertujuan meningkatkan nada otot, dilakukan serentak. Pada masa yang sama, pergerakan diulang, tetapi dengan lebih banyak tekanan dan lebih bertenaga.
Adalah penting untuk mengetahui bukan sahaja apa yang perlu dilakukan jika torticoll berada dalam keadaan baru lahir, tetapi juga bagaimana untuk memelihara bayi dengan diagnosis seperti di tangannya. Ini juga merupakan jenis urutan dan latihan terapeutik yang membantu otot leher mengambil kedudukan normal.
Kanak-kanak itu diambil dalam "lajur" tangannya menghadapinya. Para bahu bayi pada tahap bahu ibu bapa. Kepala remah-remah itu lancar, sangat lembut berpaling ke otot yang rosak dan ditekan dengan pipinya. Dengan cara yang sama, bayi itu dibawa ke dalam lajur dengan kembali kepada dirinya sendiri. Kepala disokong dengan tangan, berputar dan sedikit miring ke bahagian sakit, memperbaiki posisi preset dengan pipi Anda.
Sekiranya torticollis dalam bayi baru lahir, apa yang perlu dilakukan ibu bapa selain itu? Salah satu langkah pembetulan tambahan yang dilakukan di rumah adalah rawatan postur.
Peraturan dasar adalah seperti berikut:
1. Bayi diletakkan di atas tilam separa tegar tanpa bantal.
2. Bangkit di kepala katil - sehingga 20 darjah, yang mana lampin dilipat beberapa kali diletakkan di bawah tilam.
3. Kedudukan badan bayi adalah lurus, ketat simetri kepada kepala.
4. Di bahagian otot yang rosak adalah objek yang boleh menarik minat dan menarik perhatian anak, menyebabkan dia memalingkan kepalanya. Ia boleh menjadi sumber cahaya atau bunyi, mainan, gambar berwarna-warni, dan lain-lain. Anda perlu menghampiri bayi dari sisi yang sama.
5. Dengan engkol, berguna jika bayi tidur di sisinya. Dalam kes ini, dari sisi torticollis, roller (bantal tinggi) diletakkan di bawah kepala bayi. Sekiranya kanak-kanak terletak di tepi sisi yang sihat, bantal dikeluarkan.
Gimnastik harian yang ibu belajar dari hari-hari pertama kehidupan bayi harus ditambah dengan pergerakan engkol dengan pergerakan yang mengembangkan otot leher.
Pelajaran ini merangkumi:
· Pergerakan kepala pusingan dengan bahu tetap;
· Memiringkan kepala dari sisi ke sisi, ke belakang dan sebagainya;
· Menaikkan kepala dalam kedudukan di sisi;
· Menaikkan kepala anak itu, tergantung dari tepi meja.
Latihan yang sangat berkesan untuk crankshaft dalam bayi yang baru lahir adalah untuk merebut anak yang berbaring di punggungnya dan perlahan-lahan menariknya ke arah anda seolah-olah anda mahu meletakkannya di dalamnya. Tetapi latihan ini mesti dilakukan dengan berhati-hati. Mana-mana tindakan dewasa yang salah boleh membahayakan bayi.
Adakah mungkin untuk meyakinkan dan memberi jaminan kepada ibu bapa hasil positif jika kanak-kanak didiagnosis dengan torticollis? Sudah tentu. Dalam kebanyakan kes, masalahnya tidak begitu serius yang memerlukan rawatan yang kompleks untuk menyelesaikannya. Perkara utama adalah untuk melihat tanda-tanda torticollis dalam masa dan segera memulakan prosedur terapi pembetulan. Dan tidak secara bebas, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor dan di bawah bimbingan pakar dengan pendidikan perubatan.
