Polip (dari bahasa Yunani "polipus": poli - banyak, nanah - kaki) - percambahan pada tangkai tipis atau pada pangkal yang luas, terdiri daripada sel epitelium dan gantung atau menonjol ke dalam lumen organ.
Jika pembentukan berbilang - kita bercakap tentang polyposis. Peningkatan yang berlebihan adalah benigna, tetapi tidak menyinggung, kerana ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius.
Maklumat umum tentang polip esofagus
Menurut kesusasteraan, saiz polip esofagus berbeza dari beberapa milimeter hingga 30 cm.
Ini adalah patologi yang jarang berlaku, ditentukan oleh lelaki pertengahan umur. Lokasi kegemaran - bahagian atas esofagus atau lebih dekat dengan kardia, walaupun ia boleh berkembang di tempat lain. Jika polip pada kaki panjang berada di bahagian atas esofagus, ia boleh jatuh ke dalam tekak. Apabila diselaraskan berhampiran kardia, pelanggaran boleh berlaku.
Polip esofagus dalam struktur mereka dibahagikan kepada:
• hiperplastik - terdiri daripada sel epitelium membran mukosa esofagus;
• adenomatous - terdiri daripada epitel kelenjar.
1. Polips hiperplastik jarang malignan, teruskan dengan baik. Walaupun risiko keganasan yang rendah, mereka mesti dikeluarkan sejurus selepas pengesanan.
2. Polip adenomatous lebih berbahaya, risiko kanser membesar.
Esophageal polyp - menyebabkan
Mengapa polip esofagus berlaku - sebab-sebab untuk ini masih belum diketahui. Faktor ramalan adalah kehadiran penyakit tertentu. Ini termasuk:
• esophagitis kronik;
• GERD - penyakit refluks gastroesophageal.
Main peranan:
• keadaan dinding kerongkong - microtrauma mukosa setelah menelan makanan kasar, beberapa ubat;
• kecenderungan genetik;
• penggunaan alkohol yang berlebihan;
• tekanan kronik;
• ekologi yang lemah.
Polip esofagus - tanda dan diagnosis
Dengan kehadiran polip dalam esofagus, tanda-tanda ciri-ciri patologi ini tidak hadir. Oleh itu, adalah mustahil untuk menentukan pertumbuhan yang sedia ada secara bebas. Ia didiagnosis sebagai penemuan semasa pemeriksaan perut:
• EFGDS - esophagogastroduodenoscopy;
• fluoroskopi kontras.
1. Semasa memeriksa esophagus dengan esophagoscope, pembentukan merah terang atau bulat dijumpai. Apabila anda menyentuh alat, pendarahan berlaku.
2. Apabila melakukan fluoroscopy kontras, saiz polip kurang dari 1 cm kelihatan seperti lipatan membran mukus yang dipadatkan.
Sekiranya dimensi lebih daripada 1 cm, kecacatan pengisian bentuk bulat dengan kontur jelas ditentukan.
Ketiadaan tanda-tanda dalam polif esofagus yang mungkin dapat meneka kewujudannya dijelaskan oleh saiznya yang kecil. Fungsi kerongkong tidak dilanggar, keadaan umum masih memuaskan. Di samping saiznya yang kecil, ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Oleh itu, untuk masa yang lama, ia mungkin wujud secara asimtomatik. Dysphagia berkala, pelanggaran menelan, harus diberitahu. Tetapi dengan penurunan kekejangan, proses menelan telah dipulihkan, kerana polip tidak dapat sepenuhnya menyekat lumen esofagus - saiznya tidak membenarkannya.
Polip sentiasa teriritasi oleh makanan yang tertelan, bergerak di bawah pengaruhnya. Akibatnya, kaki polip terbentang, dan secara beransur-ansur tumbuh. Terdapat kesukaran lagi dengan makanan menelan, memperlambat laluannya melalui esofagus dan melambatkannya.
Apabila pembentukan mencapai saiz yang besar, dengan polip esofagus yang sedia ada, tanda-tanda tumor muncul dalam gambaran klinikal yang jelas. Polip besar boleh jatuh, menyekat makanan daripada memasuki perut, atau naik dan masuk rongga mulut, menyebabkan:
• kesukaran menelan makanan;
• kesakitan apabila menelan;
• loya dan muntah selepas makan;
• ketidakselesaan di belakang sternum;
• kesukaran bernafas yang berkaitan dengan pemampatan trakea ;;
• emaciasi tajam.
Dengan polip yang lama, terdapat kerengsaan berterusan dengan makanan yang kasar. Lama kelamaan, ia menjadi dilindungi oleh hakisan dan boleh menjadi ulser. Ini membawa kepada pendarahan. Jika terdapat sedikit kehilangan darah setiap hari, yang tidak diketahui oleh seseorang, anemia secara perlahan berkembang. Terdapat kelemahan, sesak nafas, penderitaan.
Penyetempatan polif esofagus
Gambar klinikal juga bergantung kepada penyetempatan pendidikan.
Apabila polip terletak pada ketiga bahagian bawah esofagus, ia boleh menggantung di dalam perut. Ini adalah keadaan yang berbahaya, kerana pelanggaran mungkin timbul sekiranya polip jatuh pada kaki panjang ke dalam pil perut. Terdapat rasa sakit yang tajam di rantau epigastrik, disertai dengan loya dan muntah.
Dalam kes polip pada kaki panjang di tekak dan bahkan di laring, kematian mendadak dari asphyxiation boleh berlaku.
Di hadapan polyposis, kemungkinan pertumbuhan ganas tidak dikecualikan. Adalah dipercayai bahawa setiap neoplasma yang muncul di dalam badan sekali lagi boleh berpotensi membahayakan. Kemungkinan besar transformasi sedemikian dalam polip besar pada tangkai tebal.
Esophageal polyp - rawatan
Jika polip esofagus dikesan hanya rawatan pembedahan. Ia mesti dipadam, tidak ada cara lain.
Petunjuk untuk pembedahan segera:
• pertumbuhan progresif;
• pendarahan;
• risiko keganasan yang tinggi.
Pembuangan polip dijalankan bergantung pada lokasi, saiz dan jenisnya.
1. Polip pada kaki panjang dikeluarkan dengan menggunakan esofagoskop.. Kemudian elektrocoagulasi kaki dan saluran darah dilakukan untuk mencegah pendarahan selanjutnya. Semua manipulasi berlangsung beberapa minit. Fungsi luka permukaan dan organ pulih dalam beberapa hari.
2. Jika pembentukan pada tangkai tebal dikesan, secara teknikal ia tidak mungkin untuk mengeluarkannya dengan fiberscope. Di samping itu, terdapat kebarangkalian kebendaan yang tinggi dalam hasil pertumbuhan (terutamanya jika ia adalah polip hyperplastic) semasa manipulasi sedemikian. Sekiranya terdapat pangkalan yang luas dalam polyp esofagus, rawatan harus segera.
Operasi ini dilakukan dengan kaedah terbuka. bergantung kepada esophagus, di mana polip dikesan. Selalunya, hirisan dibuat pada leher, kerana Penyetempatan tipikal adalah bahagian atas esofagus. Neoplasma dipotong, tapak pemotongan itu disuntik. Tisu dikeluarkan untuk pemeriksaan histologi. Jika keganasan tidak berlaku, ubat menentukan gambar polip mudah dengan unsur keradangan dalam tisu penghubung dan edema.
3. Mengikut statistik pembentukan besar jarang ganas. Jika ini berlaku, esofagus dikeluarkan.
4. Jika poliposis dikesan di bahagian bawah esofagus dan di dalam perut dan jika tidak mustahil untuk membuangnya menggunakan kaedah fibroskopik, pembedahan abdomen dengan pemotongan perut dilakukan. Campur tangan pembedahan sedemikian sentiasa dilakukan dengan hati-hati dan berhati-hati, kerana apa-apa neoplasma yang dikesan dianggap sebagai kanser yang berpotensi. Untuk tujuan ini, semasa manipulasi perubatan, mereka cuba mengelakkan pembenihan tisu di sekeliling tisu yang dikeluarkan.
Mengeluarkan pertumbuhan dalam masa yang sesingkat mungkin selepas penemuannya memungkinkan untuk mencegah keperluan untuk operasi yang luas pada masa akan datang. Terapi selepas rawatan jarang berlaku.
Polip esofagus - pencegahan
Dari segi rawatan, diet tidak berkesan. Dengan polip esofagus, pencegahan termasuk terutamanya mengikut diet. Pemakanan diet ditetapkan untuk mencegah pembentukan yang baru dan mengurangkan trauma kepada polip sedia ada esofagus, serta selepas pembedahan.
Matlamat-matlamat yang diikuti dalam pelantikan diet:
• pengurangan kecederaan esofagus daripada mengambil makanan kering kasar;
• epitelisasi cepat kerosakan pada epitel mukosa esofagus;
• normalisasi fungsi pemindahan esofagus;
• pencegahan GERD.
Untuk melaksanakan tugas-tugas ini, anda mesti:
• mengukus dan memotong kepada ketekalan tulen;
• pengambilan fraksional kerap dalam bahagian kecil (sekurang-kurangnya 5 kali sehari);
• pematuhan kepada makanan;
• jika tiada kontraindikasi - penggunaan sehingga 1.5 liter cecair setiap hari.
Produk tidak disyorkan
Dengan polip esophageal, profilaksis juga termasuk pengecualian mana-mana produk mukosa traumatik. Tidak disyorkan:
• alkohol;
• minuman berkarbonat;
• perasa dan rempah (untuk pencegahan GERD);
• kopi yang kuat;
• sebarang makanan dalam tin;
• sayur-sayuran yang mengandungi serat kasar (kekacang, lobak, asparagus);
• roti basi dan keropok;
• daging tanpa lemak yang tidak tercemar;
• ikan bony.
Untuk mengelakkan keganasan, harus diingat bahawa walaupun neoplasma mikroskopik kecil mesti mengalami penyingkiran segera. Jika tidak, operasi traumatik yang meluas tidak diketepikan pada masa akan datang. Campur tangan bedah menghalang perkembangan lanjut dari tumor yang dikatakan ke dalam trakea dan paru-paru. Walaupun selepas rawatan, risiko keganasan tidak dikecualikan. Oleh itu, adalah perlu untuk diperhatikan secara kerap oleh ahli gastroenterologi.
Prognosis adalah lebih baik sebelum operasi.
Pada tanda-tanda awal malaise, anda perlu berjumpa doktor dan mengikuti saranannya. Hanya dengan cara ini ia akan mungkin untuk mengelakkan akibat berbahaya, mengekalkan kesihatan dan kualiti hidup yang tinggi.
